诊断学-01.3-病历书写规范-培训课件.pptxVIP

病历书写规范;概述;第一部分 书写基本原则 第二部分 如何写好病历 第三部分 病历评价标准;第一部分 书写基本原则;层次规范;名词规范; 举例（括号外为规范词） 机制（机理） 功能（机能） 组胺（组织胺） 范科尼贫血（范可尼贫血） 巨幼细胞贫血（巨幼红细胞性贫血） 梗死（梗塞） 肝硬化（肝硬变） 血细胞比容（红细胞比积、红细胞压积） 艾森门格综合征（艾森曼格综合征） 库欣综合征（柯兴综合征）艾迪生病（阿迪森病） 霍奇金淋巴瘤（何杰金病）梅尼埃病（美尼尔病） 弥散性血管内凝血（播散性血管内凝血、弥漫性血管内凝血）; 翻译的病名或综合征（括号外为规范名词） 巴宾斯基征（巴彬斯基征）、布鲁津斯基征（布鲁金斯基征）、艾滋病（爱滋病）、法洛四联症（法乐四联征）、吉兰－巴雷综合征（格林－巴利综合征）、剀尔尼格征（克尼格征）、克罗恩病（克隆病）、马方综合征（马凡综合征）、库普弗细（枯否细胞）、夏科－莱登晶体（夏科－雷登晶体） ;简称、略语规范;计量规范; mmHg, mmH2O 20~40mg 3℃～5℃ ?3 ～5℃ 100±15mmol? 100mmol±15mmol mg/kg/d ? mg/(kg·d)或mg/kg·d ml/小时? ml/h 脉搏76次／分或76次／