重复经颅磁刺激对不完全性脊髓损伤患者运动和步行功能的.PDFVIP

中国康复理论与实践2013年7月第 19卷第 7期 ChinJRehabilTheoryPract，Ju1．2013Vo1．19，No．7 662 DOI：10．3969~．issn．1006—9771．2013．07．018 · 临床研究 · 重复经颅磁刺激对不完全性脊髓损伤患者运动和步行功能的疗效 潘钰 ，郄淑燕，刘畅，甄巧霞，刘晓磊，丁永红 ，杨等，邰志红 摘【要I 目的 观察重复经颅磁刺激(rTMS)治疗对不完全性脊髓损伤患者运动和步行功能的影响。方法 18例c～T．节段不完 全性脊髓损伤患者(AISD级)随机分为治疗组(n=1O)和对照组(n=8)。治疗组于Cz部位给予rTMS，对照组患者给予假刺激。两组患 者均接受常规康复治疗。治疗前后比较ASIA下肢运动评分(LEMS)、改良Ashworsh量表(MAS)、10m步行速度、脊髓损伤步行指 数 II(WISCIII)和脊髓功能独立性评定(SCIM)。治疗后随访2周。结果 治疗后，治疗组LEMS、l0m步行速度、SCIM均有改善 (PO．05)，随访2局上述指标与治疗前 比较仍有提高(尸0．05)；对照组随访2周与治疗前比较 SCIM有所改善(PO．05)。与对照组比 较 ，治疗组治疗后LEMS改善更多，随访2周LEMS仍优于对照组(尸0．05)；MAS、10m步行速度、WISCI1I和SCIM治疗后及随 访两组 比较均无显著性差异(P0．05)。结论 rTMS可进一步改善不完全性脊髓损伤患者的下肢运动功能。 l关键词l不完全性脊髓损伤；重复经颅磁刺激；运动；步行 EffectofRepetitiveTranscranialMagneticStimulationonMotorandAmbulationFunctionforIncompleteSpinalCordInjury }ANYu．QIEShu-yan．LIUChang,eta1．RehabilitationDepartment,BejiingRehabilitationCenter,Beijing100144China Abstract：ObjectiveToassesstheeffectofrepetitivetranscranialmagneticstimulation(rTMS)onmotorandambulatoryfunctionin incompletespinalcordinjury(SCI)patients．Methods18incompleteSCIpatients(AISD)wererandomizedtotreatmentgroup(n=l0)and controlgroup(n=81．ThetreatmentgroupreceivedrTMSwhilethecontrolgroupreceivedsham stimulationfor2weeks．Allthepatientsre— ceivedroutinerehabilitation．TheywereassessedwithLowerExtremityMotorScore(LEMS)，10mWalkingTestforWalkingSpeed，modi— fledAshwo~hscale(MAS)，WalkingIndexofrSCIScaleII(WISCIII)，andSpinalCordIndependenceMeasure(SCIM)beforeandafter treatment，andofllowedupfor2weeksaftertreatment．ResultsThetreatmentgroup significantlyimprovedinLEMS，walkingspeed，and SCIM aftertreatmentandduringfollowup(P0．o5)，whilethecontrolgroupimprovedonlyinSCIM (P0．05)．Therewasmoresignificant improvementinLEMS inthetreatmentgroupthaninthecontrolgrouprp|0．051aftertreantmentandduringfollow up．Therewasnodiffer— encebetweentWOgroupsinMAS，walkingspeed，W ISCIII