TP方案联合康莱特在宫颈癌新辅助化疗中近期疗效观察.docVIP

TP方案联合康莱特在宫颈癌新辅助化疗中近期疗效观察 　　【摘要】 目的：探讨TP（顺铂+紫杉醇）方案联合康莱特在宫颈癌新辅助化疗中的近期??效。方法：将本院2014年1月-2016年6月收治的80例患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，各40例，对照组采用TP化疗方案，观察组采用TP方案联合康莱特。对比两组患者的治疗有效率、治疗后KPS评分、不良反应发生情况、手术情况及术后病理情况。结果：观察组治疗有效率为90.0%，高于对照组的72.5%，差异有统计学意义（P 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.09.037 在妇科肿瘤中，宫颈癌的发病率位居第二，仅次于乳腺癌，在女性生殖器官恶性肿瘤中列首位[1]。宫颈上皮内瘤变和早期宫颈癌并无典型症状，一旦进入进展期宫颈浸润癌阶段，术后即需要进行放化疗。新辅助化疗是近年来所提出的一种新的化疗理念，术前应用有利于提高手术切除率，减小病灶，降低术中转移机会，化疗不可避免会对全身带来损害。本研究应用临床常用的TP（顺铂+紫杉醇）方案同时联合康莱特用于宫颈癌患者的新辅助化疗中，并对其近期疗效进行观察评价。现报告如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取本院2014年1月-2016年6月收治的80例宫颈癌患者为研究对象，所有患者均经病理检查确诊。年龄35～65岁，平均（45.7±6.4）岁，FIGO分期：ⅡB期48例，ⅢA期12例，ⅢB期20例。将80例患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。观察组年龄35～64岁，平均（46.4±5.5）岁，FIGO分期：ⅡB期26例，ⅢA期5例，ⅢB期9例；对照组年龄36～65岁，平均（44.5±5.7）岁；FIGO分期：ⅡB期22例，ⅢA期7例，ⅢB期11例。两组在年龄分布、临床分期构成等方面比较，差异均无统计学意义（P0.05），具可比性。本研究获得医院医学伦理委员会同意，所有患者治疗前均签订知情同意书 1.2 方法 对照组采用TP化疗方案，具体为：首日顺铂75 mg/m2静脉滴注，紫杉醇135～175 mg/m2 3 h内静脉滴注。在紫杉醇静脉滴注前12、6 h各口服地塞米松20 mg；静滴前30 min西咪替丁300 mg静推，非那根25 mg肌注；21 d为一周期，持续2个周期。观察组采用TP方案联合康莱特，具体为：使用康莱特注射液100 mL/次，1次/d，14 d为一周期，联合TP方案，方法与周期同对照组。两组患者化疗后2～4周，经检查判定宫颈肿物消退满意、宫旁组织无浸润后行广泛全子宫切除并盆腔淋巴结清扫术 1.3 观察指标与判定标准 （1）两组临床疗效对比。疗效评价采用FIGO判断标准，完全缓解（CR）：肉眼下肿瘤消失，无新病灶发生；部分缓解（PR）：?[瘤体积缩小超过50%，无新病灶发生；病情稳定（SD）：肿瘤体积缩小在50%以下，无新病灶发生；病情进展（PD）：肿瘤未见缩小或新病灶发生。临床有效率为完全缓解率+部分缓解率。（2）两组治疗后KPS评分比较。（3）两组治疗过程中发生的不良反应比较。（4）两组手术情况以及术后病理情况比较 1.4 统计学处理 采用SPSS 20.0统计软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验。P0.05）；治疗后两组KPS评分均较治疗前显著增高（P0.05），见表3 2.4 两组手术情况以及术后病理情况比较 观察组术中出血量以及手术用时均少于对照组，差异均有统计学意义（P 1