咽喉解剖生理幻灯片.pptVIP

喉的血管 喉的动脉来自： 甲状腺上动脉的喉上动脉和环甲动脉。前者与喉上静脉、神经伴行，穿甲状舌骨膜入喉腔，分布于喉上部；后者穿环甲膜入喉内，司环甲膜周围血供。 甲状腺下动脉的分支喉下动脉。与喉返神经伴行，在环甲关节后方入喉，主要供应喉下部的血运。 喉静脉与同名动脉伴行，分别汇入甲状腺上、中、下静脉，最终汇入颈内静脉。 喉的淋巴引流 喉的淋巴以声门区为界，分为声门上区组和声门下区组。两侧淋巴引流基本分开。 声门上区淋巴管丰富，主要汇入颈内静脉周围的颈深上淋巴结，少数汇入颈深下淋巴结或副神经链。 声门区的声带组织内淋巴管甚少。 声门下区淋巴管较少，汇入喉前、气管前、气管旁淋巴结，再进入颈深下淋巴结。 喉的神经 喉上神经和喉返神经，为迷走神经分支。 喉上神经内支与喉上血管伴行，穿甲舌膜分布于声门上区，司该处粘膜的感觉；外支支配环甲肌的运动。 喉返神经是喉的主要运动神经。由迷走神经入胸腔后分出，左侧绕主动脉弓、右侧绕锁骨下动脉，沿气管食管沟上行，在环甲关节后方进入喉内，支配除环甲肌以外的喉内各肌肉的运动。少数感觉支司声门下区粘膜感觉。 小儿喉部解剖特点 小儿喉腔尤其是声门区较小，粘膜下组织较疏松，炎症时易肿胀，发生喉阻塞。 小儿喉的位置较成人高，3月婴儿环状软骨弓相当于第四颈椎下缘水平，6岁时降至第五颈椎。 小儿喉软骨未钙化，故较成人软。 喉的生理学 呼吸功能 发声功能 对下呼吸道的保护作用：会厌、室带、声带组成三道防线，防止误吸。咳嗽反射 屏气功能 喉的症状学 声音嘶哑 吸气性呼吸困难 喉喘鸣 喉痛 气管的解剖生理 Anatomy and physiology of the trachea and esophagus 耳鼻咽喉科解剖与生理系列教学 一.气管trachea 从颈前正中下份，环状软骨下缘至气管杈或隆突(隆嵴)。从第6颈椎下缘至第5胸椎上缘。分为颈部气管和胸部气管。 长 度:10～12㎝. 左右径:2～2.5㎝. 前后径:1.5～2㎝. 气管隆嵴 气管杈 bifurcation of trachea Carina of trachea 气管形态前面观 气管环 颈部气管 气管软骨环马蹄形，12～20个，占气管周径2/3，缺口向后，为 膜性组织，占周径1/3。 气管环 隆突 缺口 纤维镜下气管腔像 颈部气管7～8个， 位于颈前正中， 其长度及位置深浅与头位有关。 纤维内窥镜下的 气管腔和隆突上面观 隆突 气管腔下段 气管全貌 隆突 二.支气管 起点 气管隆嵴 ?支气管铸型 ?隆突示意图 Carina of trachea 支气管树bronchial tree bronchus ? 隆突纤维镜像 支气管树bronchial tree 支气管树Ⅲ级分支的开口示意图 树状分支分级:①主支气管 ②肺叶支气管 ③肺段支气管 segmental bronchus principal bronchus lobar bronchus 右: 小 25°左: 大 45° 主支气管与 气管轴夹角： 主支气管腔 大小及长度: 右-粗短 2.5㎝.左-细长 5.0㎝. 主支气管principal bronchus的解剖特点 气管主支气管关系图 三.生理功能physiology ①通气及呼吸调节. ②清洁,加湿和调温调节. ③免疫:非特异性，特异性(体液，细胞). ④防御性咳嗽和屏气反射. 食管的解剖和生理 anatomy and physiology of esophagus 耳鼻咽喉科解剖与生理系列教学 一.概要 上接喉咽,下通贲门.从第6颈椎下缘 至第10～11胸椎. 长度:23～25㎝. 横径:2㎝. 壁厚:3～4㎜. 三.静脉回流 二.重要毗邻 下段静脉注入门静脉系统. 食管的行程及毗邻关系前面观? 主动脉弓,左主支气管,胸主动脉,心脏,肺脏. ①食管入口.最窄. ②平第4胸椎. 主动脉弓aortic arch 从左前方跨压. ③平第5胸椎. ④平第10或11胸椎. 四.四个生理性狭窄 physiologeal stenosis 环咽肌cricopharyngeal muscle收缩所成 左主支气管left main bronchus 从前方跨压. 食管穿过膈肌diaphragm处