儿科门诊输液室护患纠纷发生原因探析及对策.docVIP

儿科门诊输液室护患纠纷发生原因探析及对策 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）03--01 1.引起护理纠纷的原因 1.1 技术水平不高 护理人员在临床工作经验、个人心理素质、业务素质方面均有不同的差异，静脉穿刺的成功率也有所不同，而来院就诊的患儿以及家属，对静脉穿刺成功率均抱有较高的期望，在一次未能成功的情况下，心理上便有难以接受的感觉，若再二次、三次静脉穿刺不成功，自然会产生“上当受骗和拿自己小孩作试验”的心理，易产生护患纠纷 1.2 缺乏责任心 护士不能严格执行“三查七对一注意”，粗心大意，出现错、漏、忘等现象；巡视不及时，观察不到位，未及时发现肿胀、渗漏，输液更换不及时；护士缺乏耐心细心，头皮静脉穿刺时备皮误伤头皮，拔针时动作粗鲁，将局部皮肤粘破，头发撕掉，针头划伤皮肤等，都可造成患儿家长不满情绪引发护患纠纷 1.3 缺乏有效的护患沟通 儿科护理工作繁琐，工作量较大，特别是在输液治疗时，患儿哭闹、环境嘈杂，护士情绪易急躁，特别在为患儿作静脉穿刺时，护理人员对家属提出的疑问没有作耐心、细致的解答，给患儿以必要的鼓励、爱抚等，面无表情，纯粹为静脉穿刺而穿刺，当一次或二次静脉穿刺不成功的情况发生时，护士不但没有歉意，而是一味责怪家属配合不好，或以患儿血管不好为托辞，如果家属抱怨几句，索性不作任何解释，把患儿放在一边置之不理，而最终激怒了家长，引发护患纠纷 1.4 健康教育告知不到位 输液完毕后拔针时不注重告诉按压针眼部位、时间，导致按压错位， 时间短，而出现局部出血、淤血、肿胀等，易引发纠纷 1.5 护理人员少，工作量大 在输液高峰期，护理人员相对较少，工作繁忙，患者等待时间长，不能得到及时有效的治疗，从而发生护患冲突 2.对策 2.1 加强操作技能的培训 精湛的护理技术和丰富的专业知识是提高护理质量的保证，规范护理行为是防范护患纠纷的重要因素。因此，每月进行一次静脉输液跟班考核，统计一次穿刺成功率，并指定高年资穿刺技术好的护士进行一帮一带教 2.2 增强责任心 责任心是个体对个人行为及服务对象负责的一种自觉意识，是执行规章制度的保证[1]，提高护士责任心，严格操作规程是安全护理的保障。在患儿输液时主动巡视，严密观察，如输注速度的情况、液体是否需要更换、穿刺局部有无渗液、有无药物反应、病情变化等，做到腿勤、眼勤、手勤、嘴勤 2.3 加强沟通，改善护患关系 建立良好的护患关系是减少护患纠纷的重要因素[2-3]。?o理人员处理问题时因人而异，避免矛盾激化，并且用通俗易懂的语言进行解答，操作欠缺时要向患儿及家长道歉，以得到谅解 2.4 积极开展健康教育 认真、及时地向家长做好健康宣教工作，用简单易懂的语言向家长介绍有关疾病的病程、病情变化及应注意观察的内容、用药的名称、目的、作用及注意事项，以及在用药过程中可能出现的不良反应。护士拔针时告诉正确的按压针眼方法、部位、时间，杜绝注射部 位发生出血、淤血 2.5 合理排班 护士长排班时注意护士合理搭配，增加高峰期上班人数，注意各班次环节的衔接，以减少患儿家长等待输液的时间 3.小结 总之，要重视易引起护患纠纷的各种因素。定期开展纠纷医患讨论，总结和学习同行在护理工作中的经验和教训，使护理工作标准化、制度化[4]。转变服务观念，改善服务态度，加强护患沟通，不断提高护理技术水平，是减少护患纠纷的有效措施[5] 参考文献 [1]刘微群，护士差错的归因的调查分析中华护理杂志，1999，34（4）：206. [2]严秀芳.护患沟通的技巧[J].护理研究，2005，19（7C）：1398. [3]庄小瑜，丁月霞，孙张萍，等.护患沟通技巧在骨科手术治疗中的应用研究[J].护理研究，2008，22（3C）：820-822. [4]江丽华，王蒙.履行规章制度在防范医疗纠纷中的作用[J].护理研究，2008，21（5C）：1383. [5]孙美红，王玉玲，王瑞英.人性化护理服务行为的探索与实践[J]. 1