64排螺旋CT脑灌注和CT血管成像在大脑中动脉狭窄或闭塞的应用论文.docVIP

　　64排螺旋CT脑灌注和CT血管成像在大脑中动脉狭窄或闭塞的应用论文 【摘要】目的：研究探讨64排螺旋CT脑灌注联合头颈部CT血管成像在大脑中动脉(MCA)狭窄或闭塞中的临床临床应用价值。方法：对64例已经确诊的大脑动脉狭窄或闭塞患者和12名正常成年人行头颅螺旋CT平扫、CTP（CT脑容积灌注成像）和CTA（CT血管成像）检查。以患者脑血流量(CBF)、脑血容量 (CBV)、平均通过时间(MTT)和达峰时间(TP)等参数值,判定脑动脉狭窄所致缺血状况。结果：临床64例患者，单侧MCA狭窄或闭塞患者36例,其中8例CTP正常,另外28例存在不同程度的脑CTP灌注延迟。双侧MCA狭窄或闭塞患者28例，为双侧脑缺血。结论：脑CTP检查所显示的MTT和TP图能准确显示MCA狭窄或闭塞所致的脑灌注损伤,是脑缺血的诊断和治疗的重要依据。 【关键词】大脑中动脉；狭窄；闭塞；CT灌注；CT血管成像 【Abstract】Objective：To study the brain of 64-slice spiral CT perfusion bined head and neck CT angiography in the middle cerebral artery (MCA) stenosis or occlusion in the clinical clinical applications. Method：64 cases have been diagnosed al adults underaging of brain volume) and CTA (CT angiography) examination. Cerebral blood floe (CBV), mean transit time (MTT) and time to peak (TP) and other parameters, to determine the status of cerebral artery stenosis caused by ischemia.Results：The 64 patients, patients al and 28 patients presented ia.Conclusion：Brain CTP MTT and check the displayed map can accurately shoia is an important basis for the diagnosis and treatment. 【Key l/s的流率经肘静脉团注非离子型对比剂40ml。在对比剂开始注射的同时进行敏感层面同步动态CT横轴位扫描,可分别进行8个层面、上下4cm范围的脑血流灌注情况评价4。选择显示病变最大的层面进行评价,应用同层面的大脑前动脉或MCA作为对照,获取时间2密度曲线,经专用图像工作站(ACA供血区及前后分水岭区为敏感区,中线为中轴线,对称性测量双侧相应区域的脑血流量、平均通过时间、脑血容量、达峰时间等参数值作为参考值。同法对病变组进行定量分析,以对照组测量值为标准,病变组各参数绝对值超出对照组的95%可信区间为灌注异常。 1.3数据统计学处理 经SPSS10.0软件进行统计学处理,统计结果均以x±s表示,单侧MCA狭窄患者的双侧MCA支配区及分水岭区的各项灌注参数6,均应用配对t检验进行差异的显著性检验。双侧MCA狭窄患者的两侧MCA支配区及分水岭区与正常对照组进行比较,进行独立样本的t检验。以P＜0.05为有统计学意义。 2 结果 CTA检查发现.freell.100g-1.min-1）70.02±19.2836.69±0.7844.36±6.12P 0. 05 CBV(ml/100g)2.08±0.654.02±1.312.65±1.33P 0.05 MTT(s)4.12±0.4515.02±0.2311.92±2.16P 0.05 TP(s)18.96±7.639.12±1.6631.02±1.20P 0. 05 分水岭区 CBF (ml.100g-1.min-1）41.25±10.2425.56±1.1230.42±5.26P 0. 05 CBV(ml/100g)2.13±0.123.15±2.12.30±0.31P 0.05 MTT(s)5.12±0.1215.14±3.0211.20±2.30P 0.05 TP(s)21.32±5.634.56±2.1233.21±9.21P 0. 05 2.1.2 双侧MCA狭窄的CTP特点 28例双侧MCA重度狭窄的患者,双侧MCA支配区MTT和TP延迟,CBF下降,症状侧MCA支配区及分水岭区CBV升高。差异均有统计学意义(P 0.