p185、p53、bcl2和nm23H1蛋白在胆管癌组织的表达及其意义论文.docVIP

　　p185、p53、bcl2和nm23H1蛋白在胆管癌组织的表达及其意义论文 【摘要】 目的 探讨p185、p53、bcl2和nm23H1蛋白在胆管癌组织表达的表达及临床意义。方法 应用免疫组化方法检测46例胆管癌和10例正常胆管组织中p185、p53、bcl2及nm23H1蛋白表达，并结合临床病理特征进行分析。结果 胆管癌中p185及p53阳性表达率均显著高于正常胆管组织(χ2=8.50、5.30，P 0.05)，而bcl2及nm23H1阳性表达率显著低于正常胆管组织(χ2=5.91、4.08，P 0.05)。p185、p53高表达和bcl2、nm23H1低表达与胆管癌的分化程度、TNM分期和转移相关（χ2=4.00～6.88，P 0.05）。结论 p185、p53、bcl2和nm23H1蛋白可作为评估胆管癌生物学行为和预后的参考指标。 【关键词】 胆管肿瘤 基因表达 肿瘤转移 免疫组织化学 ［ABSTRACT］ Objective To investigate the protein expression of p185, p53, bcl2 and nm23H1 in cholangiocarcinomas (ChC) and its clinical significance. Methods Immunohistochemical method 23H1 in 46 cases of ChC and normal bileduct tissue in 10 cases. The results al control (χ2=8.50,5.30;P 0.05), and that of bcl2 and nm23H 23H1 etastasis of ChC (χ2=4.00-6.88,P 0.05). Conclusion Expression of p185,p53,.freel23H can be used as reference in predicting the biological behavior and prognosis of ChC. ［KEY 分期和转移状况密切相关（χ2=4.00～6.88，P 0.05）。见表1。 2.3 胆管癌中4种蛋白表达之间的相关性 在p185阳性的28例胆管癌中p53、bcl2和nm23H1阳性表达者分别为21例（75.0%）、10例（35.7%）和11例（39.3%），在p185阴性的18例胆管癌中，p53、bcl2和nm23H1阳性者分别为2例（11.1%）、12例（66.7%）和14例（77.8%），胆管癌中p185表达与p53表达呈正相关（r=0.62，P 0.05），与bcl2及nm23H1表达则均呈负相关（r=-0.30、-0.38，P 0.05）；在p53阳性的23例胆管癌中，bcl2和nm23H1阳性者分别为7例（30.4%）和8例（34.8%）、在p53阴性的23例胆管癌中bcl2和nm23H1阳性者分别为15例（65.2%）和17例（73.9%），胆管癌中p53表达与bcl2和nm23H1表达呈负相关（r=-0.35、-0.39，P 0.05）；在bcl2阳性表达的22例胆管癌中，nm23H1阳性者19例（86.4%），在bcl2阴性的24例胆管癌中nm23H1阳性者6例（25.0%），胆管癌中bcl2表达与nm23H1表达呈正相关（r=0.62，P 0.05）。 图1 胆管癌细胞质p185免疫组化阳性染色 LSAB法×200（略） 图2 胆管癌细胞核p53免疫组化阳性染色 LSAB法×200（略） 图3 胆管癌细胞质bcl2免疫组化阳性染色 LSAB法×200（略） 图4 胆管癌细胞质nm23H1免疫组化阳性染色 LSAB法×200（略） 表1 各种蛋白表达与胆管癌临床病理参数的关系（略） 3 讨论 p185是癌基因cerbB2编码的具有酪氨酸蛋白激酶（TPK）活性的跨膜受体蛋白,其相对分子质量为185 000。研究发现，p185蛋白与表皮生长因子受体（EGTR）有高度的同源性，它可能与未知配体结合后，通过增强蛋白激酶的活性，促进细胞的分裂、增殖和转化1。p185基因扩增或过表达与肿瘤的发生发展过程密切相关,提示死亡危险性增大,是癌症进展和转移的标志，表明临床预后较差2,3。p53基因是人类肿瘤研究中较为重要的肿瘤抑制基因，分为野生型和突变型。野生型p53基因是一种肿瘤抑制基因，参与细胞的分化调控，并以基因调控方式阻抑癌基因的活动，阻止异常染色体的形成。突变型p53基因表达与多种恶性肿瘤的发生、发展、浸润、转移及预后相关3～5。bcl