基于腹腔镜治疗胆囊结石手术室护理对策探析.docVIP

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基于腹腔镜治疗胆囊结石手术室护理对策探析

基于腹腔镜治疗胆囊结石手术室护理对策探析   摘要:目的 分析腹腔镜治疗胆囊结石的手术室护理对策。方法 选择我院2014年1月~2015年9月收治的500例患者胆囊结石作为观察对象,对所有患者均采取针对性的手术室护理措施,回顾性分析患者的资料,了解其临床疗效和满意度。结果 通过合理的治疗和精心的手术室护理,患者达到治愈的有404例、96例患者好转,有效率为100%;此外,患者的满意度为100%;500例患者中发生皮下气肿、电灼伤、血管神经损伤、感染以及腹腔出血等并发症的人数为9例,发生率为1.80%。结论 合理的手术室护理干预能够促进腹腔镜胆囊结石手术治疗的疗效,促使患者达到良好的身体状态,为康复提供良好的条件 关键词:腹腔镜;胆囊结石;手术室护理对策 胆囊结石的发病率约为10%[1],由于病因复杂、病程较长且结石与周围脏器组织发生粘连,手术的难度和复杂性也较大。腹腔镜胆囊手术的重要方法之一,具有切口较小、痛苦轻以及恢复快的特点,被越来越多的患者所接受。有临床研究认为,应用腹腔镜胆囊手术治疗胆结石的过程中,配合给予手术室护理对策能够更好地促进患者康复,规避手术治疗后的风险,具有非常重要的?R床价值。本文回顾性500例胆囊结石患者的临床资料,探讨手术室护理干预产生的临床效果,现将方法和结果总结如下 1资料与方法 1.1一般资料 选择我院2014年1月~2015年9月收治的500例患者胆囊结石作为观察对象,所有患者均通过手术病理学确诊为胆囊结石,并满足腹腔镜手术治疗的指征。其中有男性患者276例、女性患者224例;年龄32~75岁,平均为(44.9±6.8)岁;病程2个月~16年,平均为(3.5±2.1)年;其中合并高血压的患者有109例、合并糖尿病的患者52例 1.2方法 1.2.1手术前护理 手术作为一项刺激原会对患者的身心产生较大的影响,在手术之前加强对患者的心理干预,要是患者保持良好的心态非常重要。引导患者接受各项常规检查,做好禁食和灌肠处理,以免影响手术疗效 1.2.2手术室护理 ①在患者进入手术室之前,护理人员做好手术器械、仪器设备的准备工作,将其参数调节在合适的范围中,并做好抢救物品等准备工作;进入手术室之后人员应当加强与患者交流,通过聊天等方式缓解患者的紧张情绪,并通过腕带等措施了解患者的详细信息,核对患者的姓名、性别、年龄、住院号、手术治疗方式等信息,以免出现患者错误等现象,确认无误之后签字;随后对患者建立静脉通道,做好常规消毒铺巾工作,手术开始之前再次对手术器械、纱布和缝针等进行清点。协助手术医师摆放好患者体位,以免由于麻醉造成身体感觉能力下降,由于局部受压对其神经、血管造成损伤。建立气腹的过程中注意控制气腹压力,加强关键环节的处理,预防气肿等并发症的发生。②手术过程中密切监测患者的血压、心率及血氧饱和度等指标,可以不定时的观察患者病情变化,加强手术室保暖工作,可以局部加盖毛毯,将室内温度调节在22~25℃之间[2],相对湿度保持在40%~60%,营造舒适的手术治疗环境;腹腔镜手术治疗过程中,为避免患者躁动等现象发生,需要将其双臂固定在躯干的两侧,避免接触到金属制品。③手术结束之后再次对手术器械、纱布和缝针的数量进行核对,以免出现残留在术腔的现象,增加患者的身心痛苦。由于麻醉药效未过,患者的意识没有恢复可能出现躁动等现象,这一期间同样应当加强监测,必要的情况下给予相应药物和氧气吸入促进患者清醒[3],当患者的肌张力逐渐恢复之后应当协助麻醉师将气管导管拔除,将手术过程中造成的血迹、污迹等擦拭干净,贴心的告知患者手术已经结束,使其安心,同样需要做好保暖工具,随后将患者送回到普通病房中 1.2.3疗效评价 手术后1个月对患者进行复查和随访,其中临床症状与体征完全消失,影像学检查提示无结石存在为显效;临床症状与体征得到改善,影像学检查提示无结石;治疗后症状存在,残留结石的患者评价为无效[4]。此外,通过医院自制的满意度量表了解患者的护理满意度结果 2结果 本文500例胆囊结石患者通过合理的治疗和精心的手术室护理,达到治愈的有404例、96例患者好转,有效率为100%;此外,416例患者对本次护理表示非常满意,87例患者表示满意,没有出现不满意的案例,总的满意度为100%。500例患者中发生皮下气肿的患者3例、电灼伤患者1例、感染患者0例、血管神经损伤3例以及腹腔出血患者1例,总的并发症发生率为1.80% 3讨论 胆囊结石属于临床中的常见病多发病,根据临床资料报道,胆囊结石在我国的发病率约为10%,由于病情较隐匿、发病早期往往无法有效的检出,患者在发现的阶段大多已经有多年的病程,往往还伴随结石嵌顿以及胆囊萎缩等并发症,甚至与周围脏器发生粘连,因此,采用手术治疗具有

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