食堂利用申込书 - 在学生情报サイトHUSナビ.doc

食堂利用申込書 （ HITプラザ ? Ａ棟食堂 ? Ｅ棟食堂 ） センター長 学生部長 店長 学生課長 学生第一係長 学生第二係長 係 申込月日：平成　　　　年　　　　月　　　　日提出 大学名等 北 科 大　　?　　薬 　 大　　?　　短 大 部　　?　　そ の 他　（　　　　　　　　　　　　　　　） 団体名 代表者 氏　名 連絡先 利用月日 利用時間 　　時　　　　分　　　　～　　　　時　　　　分まで 利用目的 HIT プラザ １階食堂コーナー Ａ棟食堂 食堂コーナー ２階喫茶コーナー その他（　　　　　　　　　） ２階特別室 Ｅ棟食堂 食堂コーナー その他（　　　　　　　　　） その他（　　　　　　　　　） 配席 立食（テーブル配置はお任せ） 利用形態 料理と飲み物を食堂に依頼する 立食（テーブル配置は自分達で行う） 料理を食堂に依頼し、飲み物は持ち込む その他（　　　　　　　　　） 飲み物を食堂に依頼し、料理は持ち込む 場所のみ借用する 予算額 単価 １人当たり税込単価　　　　　円（オードブル、弁当、ビール、ウイスキー、ジュース、ウーロン茶） 金額 １人当たり税込単価　　　　　円×　　　名＝　　　　　　　　　円（予定） 確認金額 　　　　　　　　円（税込み） 支払方法 現　　金　?　銀行振込 注意事項　1. 利用時間については、原則として休業日を除く17時から20時までとする。（HITプラザ特別室を除く） 注意事項　2. 申込書の提出は、１週間前とする。 注意事項　3. 使用後は、利用者の責任において現状に復することとする。 注意事項　4. 詳細については、店長と打ち合わせすることとする。 申込方法　次のとおりとする。 ①利用者 ②利用者 ③学生課 ④学生課 店長と打ち合わせ 申込書提出 学内決裁 使用許可 申込先　 HITプラザ 担当者　　シダックス（株）　ＨＩＴプラザ店長 　　　　 　　連絡先　　直通：６９４－４８４２　　　内線電話：５３２０