消化系统疾病-培训课件.pptVIP

第八章 消化系统疾病（2） Diseases of Digestive System 肝脏的正常结构 重量：1.5kg (Adult) 分叶：右叶、左叶、方叶、尾状叶 血供： 动脉血——肝动脉  静脉血——门静脉 病毒性肝炎（Viral hepatitis） 定义：是指由一组肝炎病毒引起的以肝实质细胞的变性、坏死为主要病变的传染病。 肝炎病毒：甲、乙、丙、丁、戊、 庚 乙型肝炎病毒：携带者＞3亿/world，1.2亿/china。 （一）病因 ?HAV：急性，无慢性肝炎及慢性病毒携带； ?HBV：致病部分：表面抗原（HBsAg）；核心抗原（HBcAg）、e抗原（HBeAg）具感染性。 ? HCV：易导致肝硬化20％ ? HDV：须+HBV感染→致病 ? HEV：急性，极少→慢性。 ? HGV：最新证实，肝脏病变不明显。 （二）发病机制 HAV—直接损害 HBV—细胞免疫 （三）基本病理变化 1.肝细胞变性 （1）水样变性：因肝细胞受损后细胞内水分增多造成。 表现： 胞浆疏松化：肝C体积↑，胞浆疏松，半透明。 气球样变：肝C肿大呈球形，胞浆完全透明。 （2）嗜酸性变：肝C胞浆→脱水→浓缩→嗜酸性↑