小肠的CT、MR影像诊断及进展新版简版-培训课件.pptxVIP

小肠的CT、MR影像诊断及进展; 小肠的影像学检查在小肠病变的诊断中具有重要作用，虽然近年来胶囊内镜和双气囊小肠镜的应用和发展，其应用已明显增多，但其仍有一定的限度，特别是由于小肠冗长，影像学检查常不能被替代;消化道内镜检查限度;胶囊内镜检查限度;胶囊内镜嵌顿于回盲部憩室;小肠间质瘤;小肠腺癌伴肝转移;正常小肠CT检查;曲面重建显示正常肠段和病变肠段移行，病变肠段范围广泛;多平面重建显示肿块由肠系膜上动脉供血;多平面重建显示肿块血运由肠系膜上静脉回流;;;小肠的MR检查 普通MR检查 MR小肠造影 MR小肠检查;空回交界处间质瘤，中度风险;空肠中段溃疡增殖灶，腺癌I级;空肠黏膜下及相应肠系膜淋巴管瘤;MR肠道对比剂 阳性对比剂（钆剂和铁剂，充盈肠道后在T1WI上表现为高信号） 阴性对比剂（SPIOs或USPIOs，充盈肠道后T2WI和T2*上表现为低信号 ） 双向对比剂（??、甘露醇、硫酸钡，充盈肠道后在T1WI上表现为低信号， T2WI上表现为高信号）;小肠常见病变 肠道梗阻 炎症性肠病 血管性病变 肿瘤性病变;肠梗阻 有无肠梗阻 梗阻部位 单纯性抑或绞窄性;;腹内疝致绞窄性肠梗阻，小肠坏死小肠壁明显水肿、强化减弱;;炎症性肠病 肠壁增厚，节段性改变 病变肠管系膜侧小血管呈“梳征” 肠曲狭窄及粘膜改变 瘘管及脓肿;冠状面重建图像示肠壁明显异常强化，肠腔内增生性肉芽肿生成