消化系统的放射诊断-培训课件.pptVIP

谢谢大家！ ⒈胃溃疡：⑴直接征象：龛影，多见于胃小弯，切线位呈一突出于胃腔轮廓之外的乳头状、锥状影，边缘较光滑，正位为类圆形光滑的钡斑。龛影口部常有一圈黏膜水肿造成的透明带或黏膜纠集。a：粘膜线b:项圈征c:狭颈征⑵间接征象：①痉挛性改变：表现为胃轮廓上的切迹；②分泌增加：胃滞留液增多。③胃蠕动增强或减弱，张力增高或减低，排空加速或减慢。⑶特殊表现：穿透性溃疡溃疡深达浆膜，龛影大而深，超过1cm，周围水肿范围较大。 ⒉十二指肠溃疡：好发于十二指肠球部。⑴直接征象：龛影，切线位为突出腔外的乳头影，正位圆形或类圆形钡斑，周围常有透明带或黏膜纠集。⑵间接征象：①球部变形；②激惹征；③幽门痉挛，开放延迟；④球部有固定压痛。 ㈣胃癌：是胃肠道常见肿瘤，好发于胃窦、胃小弯和贲门区。根据胃癌的大体形态分为四型：①蕈伞型②浸润型③溃疡型④浸润溃疡型 ⒈X线表现：①充盈缺损；②胃腔狭窄，胃壁僵硬，“皮革胃”；③腔内龛影，“半月综合征”；④黏膜皱襞破坏、消失或中断；⑤肿瘤区蠕动消失。 CT可确定胃癌的侵犯范围和显示有无术后复发。 胃良性溃疡与恶性溃疡X线鉴别诊断 良性溃疡 恶性溃疡 龛影形状 圆形或椭圆形，边缘光滑整齐 不规则，扁平，有多个尖角 龛影位置 突出于胃轮廓之外 位于胃轮廓之内 龛影周围和口部 黏膜水肿的表现，如黏膜线、项圈征、狭颈征等，黏膜皱襞向龛影集