小肠梗阻的CT诊断-培训课件.pptVIP

丁香园战友 你好吗？ 定义：肠道内容物不能正常运行或通过发生障碍时称为肠梗阻（Intestinal obstruction）。 病因分类：机械性、血运性、动力性、原因不明的假性肠梗阻。 机械性：因机械性因素引起肠腔狭窄（分三类）：肠壁病变、肠壁外病变、肠腔内梗阻 肠壁病变 1、先天性：肠转位不良、梅克尔憩室、肠管重复畸形、囊肿。 2、炎症性：结核、憩室炎症、放线菌感染、克罗恩病、嗜酸性肉芽肿 3、肠壁新生物（肿瘤） 4、创伤性（血肿、缺血性狭窄） 肠壁外病变：粘连、疝、先天性环形胰腺、肠系膜肿瘤、腹腔内脓肿。 肠腔内梗阻：胆结石、粪石、异物、寄生虫、腔内憩室 动力性肠梗阻（Paralytic ileus）:分痉挛性及麻痹性。 痉挛性见于急性肠炎、肠道功能紊乱、慢性铝中毒，由于肠壁肌肉过度收缩引起。（较少见） 麻痹性：腹腔手术后、体液及代谢异常、弥慢性腹膜炎。 血运性肠梗阻：由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍继发肠道蠕动障碍。患者多为老年人。 慢性患者腹泻与便秘交替进行，有大便形状的改变，症状类似直肠癌。 其他分类法：单纯性与绞窄性：是否有血运障碍(肠腔及腹腔积血、肠系膜血管扭转-截断、肠壁坏死征象) 完全性及不完全性： 急性与慢性：按病情缓急分类 按梗阻部位分类：高位肠道梗