拉莫三嗪辅助小剂量丙戊酸治疗癫痫实践及评估.docVIP

拉莫三嗪辅助小剂量丙戊酸治疗癫痫实践及评估 　　[摘要]目的 研究拉莫三嗪辅助小剂量丙戊酸治疗癫痫的可行性。方法 将我院2015年3月～2016年3月收治的62例癫痫患者随机分为观察组和对照组各，31例。对照组患者给予小剂量丙戊酸静脉注射治疗，观察组患者在此基础上加用拉莫三嗪口服治疗。比较两组患者的治疗效果，治疗前后?d痫发作及不良反应发生情况，分析观察组患者丙戊酸与拉莫三嗪血药浓度的相关性。结果 观察组患者治疗总有效率93.55%，显著高于对照组的74.19%（P0.05）。结论 拉莫三嗪辅助小剂量丙戊酸可有效控制癫痫发作，提高治疗效果，安全性较高 [关键词]拉莫三嗪；丙戊酸；癫痫 [中图分类号] R742.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）03（a）-0070-03 [Abstract]Objective To research the feasibility of Lamotrigine combined with low-dose Valproic Acid treating epilepsy.Methods A total of 62 patients with epilepsy who were treated in our hospital from March 2015 to March 2016 were enrolled in and randomly divided into observation group and control group，with 31 patients in each group.The observation group was treated with Lamotrigine combined with Valproic Acid，while the control group was treated with Valproic Acid.The clinical effect，epilepsy seizure and incidence of adverse reaction of patients between two groups were compared.The correlation of blood concentration of Lamotrigine and Valproic Acid in observation group were analyzed.Results The total effective rate of observation group （93.55%） was significantly higher than that of control group （74.19%） （P0.05）.Conclusion Lamotrigine combined with Valproic Acid can control seizure and significantly improve the clinical effect treating epilepsy. [Key words]Lamotrigine；Valproic acid；Epilepsy 癫痫是由多种病因联合作用引起大脑神经元突发性同步异常放电，导致大脑功能短暂性障碍的综合征[1]。随着医疗技术的进步，手术治疗、生酮饮食、电刺激等多种治疗方法得以应用，但效果不甚理想，药物治疗仍是临床上对于癫痫的首选治疗方法[2]。丙戊酸是较常用的广谱抗癫痫药，具有应用范围广、疗效确切、耐受性好等特点，但有部分患者应用后无明显改善；拉莫三嗪是新型的广谱抗癫痫药，其效果与丙戊酸相当，安全性较高，但单独应用有效血药浓度持续时间短，药效不持久[3-4]。本研究旨在探讨拉莫三嗪辅助小剂量丙戊酸治疗癫痫的可行性，现报道如下 1资料与方法 1.1一般资料 将我院2015年3月～2016年3月收治的62例癫痫患者随机分为观察组和对照组，各31例。纳入标准：①患者临床表现均符合国际抗癫痫联盟关于新诊断癫痫及癫痫综合征的诊断标准[5]，且经过脑电图、头颅CT、MRI检查确诊；②患者临床资料完整，治疗前8周内发作≥1次/周；③入院前未服用过抗癫痫药物治疗；④患者及家属均签署知情同意书并能服从治疗方案。排除标准：①中毒、代谢紊乱等引起的假性癫痫；②颅脑手术史、苯二氮或巴比妥类药物使用史、酒精依赖者；③合并感染、肿瘤等恶性疾病者；④严重心血管、呼吸、消化、免疫功能障碍及中枢神经系统、精神疾病者。观察组患者男19例，女12例；年龄53～76岁，平均（61.3±5.7）岁；病程2～17个月，平均（4.2±1.3）个月；发作类型：强直性发作