第二十三期癌症专线.docVIP

徐院长，您好。本人28岁，男，在2010年8月被诊断为淋巴癌患者，英文名称T-Lymphoblastic Lymphoma。通过主治医生告知，我的癌症为第二期，属于恶性，大腿两侧长了3粒肿瘤，摸起来硬硬的，不会痛。 医生告诉我需要接受6次化疗，目前，我已经做了两次，肿瘤都有所缩小。在化疗完毕后，还必须做一个叫干细胞移植手术或换骨髓手术，这两种手术有什么不一样，高风险吗？为什么一定要做这种手术？还有，肿瘤和血癌是一样的病吗？ 你所患的是T淋巴细胞淋巴瘤，是恶性淋巴瘤的一种，具体属于非霍奇金淋巴瘤。恶性淋巴瘤并不是单一的疾病，它有非常多的分型。大的病理分型方面，有霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤（包括T细胞和B细胞淋巴瘤）。 不同的病理类型，治疗与预后也截然不同。80％以上的霍奇金淋巴瘤可彻底治愈，几乎是目前治疗效果最好的恶性肿瘤；而非霍奇金淋巴瘤的预后则不一定，比如一些小的Ｂ细胞淋巴瘤，病人只要在家口服药物甚至不需接受治疗，都能长期生存；而一些分化较差的类型，如果不及时予以正确治疗，病情会迅速恶化。 在治疗方面，淋巴瘤与其他癌症并不一样，即使是早期病变，单纯进行手术，手术后大多数病人也会很快出现复发。 恶性淋巴瘤是全身性疾病 既然瘤块已切除了，为什么很快又会出现复发和转移呢？归根结底，因为恶性淋巴瘤是一个全身性疾病，也就是说，当患者在一个部位发现肿瘤时，肿瘤同时还在身体其他部位发生。此时，若还采用头痛医头、脚痛医脚的办法，效果当然就不好。 既然手术效果不好，那用什么方法比较好呢？ 其实，除了手术，还有放疗、化疗等，都是治疗肿瘤的利器，对于某些肿瘤，效果比手术还好。淋巴瘤即是其中之一，它的治疗主要依靠放疗和化疗，尤其是化疗，近年发展非常快，治疗淋巴瘤取得了极大的成功。 透过放疗和化疗，I期和II期霍奇金氏淋巴瘤的治愈率高达85%~95％，即便是晚期患者，治愈率也达到60%~65％。非霍奇金氏淋巴瘤效果就差些，但也有相当多的患者得以长期生存和治愈，所以，得了淋巴瘤虽然不幸，但也不要悲观绝望。 继续透过化疗改善病情 通过目前你的治疗情况来看，你的治疗效果说明你对化疗比较敏感，可以继续通过适当的化疗改善病情。 你所提到的移植治疗之一 ——自身造血干细胞移植的做法是，把病人的干细胞收集到体外，大剂量化疗破坏那些肿瘤细胞后，再把干细胞回输以造出新的健康血液。这样既杀死了肿瘤细胞，又使脏器及造血免受其害。临床上很多患者所进行的异体干细胞移植，则是直接换入患者亲属的健康的干细胞。 但这个过程的风险是必然的，因为其间病人必须处于完全没有免疫能力的状态，加上花费巨大，所以一般都是中高度恶性、难治易复发的淋巴瘤，且年龄在55岁以下，肝脏、肾脏、心脏等功能正常者才考虑。 而骨髓移植的原理同干细胞移植术的原理比较相似的。骨髓的重要功能就是产生生成各种血细胞的干细胞，这些干细胞通过分化再生成各种血细胞如红细胞、白细胞、血小板、淋巴细胞等，简单的说骨髓的作用就是造血功能。将正常骨髓由静脉输入患者体内，以取代病变骨髓的治疗方法。用以治疗造血功能异常、免疫功能缺陷、血液系统恶性肿瘤及其他一些恶性肿瘤。造血组织的恶性疾病，。其特点是骨髓及其它造血组织中有大量无核细胞无限制地增生，并进入外周血液国学者王振义在国际上首先成功应用全反式维甲酸（ATRA）治疗急性粒细胞性白血病（APL），不仅取得了很高的完全缓解率，而且不诱发DIC，不引起骨髓抑制，开辟了一条有别于联合化疗诱导治疗APL的新途径。