功能性鼻内窥镜手术对慢性鼻窦炎患者嗅觉的影响论文.docVIP

　　功能性鼻内窥镜手术对慢性鼻窦炎患者嗅觉的影响论文 .freelent of chronic sinusitis. Methods Olfactory area membrane of nasal septum all sickle through endoscope before operation via the olfactory superior nasal concha， observing ultramicrostructure of olfactory epithelium of the patients of chronic sinusitis acpanying onths，e position ，obtaining the same tissue，using the same methods.Observing the changes of ultramicrostructure of olfactory area pared ission electron microscope. Results Observation the patients of chronic sinusitis acpanying ission electron microscope， the ultramicrostructure of olfactory epithelium can be recovered at certain circumstances.The ultramicrostructure of olfactory epithelium cell mation shoal degree of ultramicrostructure of olfactory epithelium and atrophy degree of olfactory epithelium.Conclusion For the patients of chronic sinusitis acpanying inishing the inflammation of olfactory membrane， the ultra microstructure of olfactory epithelium can be recovered at certain circumstances and sensation can be improved at certain degree as icroscope； olfactory epithelium； ultramicrostructure 慢性鼻窦炎常常伴有嗅觉减退，功能性鼻内窥镜鼻窦手术(FESS)治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的效果肯定，而术后鼻腔黏膜在形态学、组织学和功能上能否恢复正常状态是目前关注的热点。对于FESS对鼻腔纤毛运动的影响的研究多为对鼻窦内黏膜纤毛运动的研究，对中鼻甲内侧面黏膜，采用透射电镜观察研究，我国尚无报道。本研究用T T嗅觉方法检查慢性鼻窦炎伴嗅觉障碍患者经功能性鼻内窥镜手术后嗅觉功能的改善程度，探讨慢性鼻窦炎患者嗅觉功能恢复与功能性鼻内窥镜手术的关系；采用透射电镜观察患者术前及术后嗅区黏膜超微结构的变化，为临床应用FESS改善慢性鼻窦炎患者的嗅觉障碍提供有力的理论依据。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2004年于我科住院的慢性鼻窦炎伴嗅觉障碍行功能性鼻内窥镜手术患者共30例，男19例，女11例；年龄16～53岁，平均36岁；病史0.5～2年。按慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期及内窥镜鼻窦手术疗效评定标准(1997，海口)［1］，所检测病例中包括Ⅰ型Ⅱ期6侧鼻腔，Ⅰ型Ⅲ期12侧鼻腔，Ⅱ型Ⅱ期9侧鼻腔，Ⅱ型Ⅲ期3侧鼻腔。所入选患者均无头部外伤史、颅内肿瘤和颅脑手术史，无神经科疾病、精神病史和近期急性上呼吸道感染史。以鼻中隔偏曲、非鼻部病变的鼻出血病人的鼻部黏膜作为正常对照。 1.2 主观嗅觉功能检查 采用T T嗅觉计定量检查法(T T olfactometer Standard Odors for Measuring olfactory sense)［2］进行检测。具体操作步骤如下：选择A、B、C、D、E五种嗅物，分别代表不同性质及成分的物质；本研究选用酒精、香水、麻油、醋、酱油五种常见液体，以每10倍的间隔对嗅物进行稀释。分别用15cm×0.7cm的无味滤纸前端浸沾lcm上述进行稀释的不同嗅物液，置受检者前鼻孔下方1～2cm处，闻嗅2～3次，依次按由低浓度到高浓度的顺序进行检测。根据嗅觉识别阈值将嗅觉功能分为嗅觉正常、轻度嗅觉减退、中度嗅觉减退、重度嗅觉减退及嗅觉丧失。对每位患者术前进行检查，记录其嗅觉功能状况；经功能性鼻内窥镜手术后随访，记录其