2015福州市三基简答题.pdfVIP

1. 腹膜炎患者为何采取半卧位 腹膜炎患者采取半卧位，这是因为：(1)上部的腹膜面积大，吸收能力强，下部的腹膜吸收能力弱。 (2)半卧位时，腹膜腔的炎性渗出物、脓液因重力作用积聚于下部陷凹。这样便于：外科处理，可 在直肠前壁或阴道后穹窿进行穿刺或切开引流。(3)腹膜腔上部与胸膜腔下部仅以膈肌相隔，其他 卧位易形成膈下脓肿，可穿破膈肌进入胸膜腔，引起急性脓胸。 2. 输血的原则有哪些 (1) 临床上首选的输血原则是同型输血； (2) 无同型血时，可按下列原则：O 型血输给A 、B 、AB 型，AB 型可接受A 、B 、O 型血，但应 少量而且缓慢； (3) 即使在ABO 系统血型相同的人之间进行输血，输血前还必须进行交叉配血试验。 3. 胃酸有哪些作用 (1) 杀灭随食物进入胃内的细菌，保持胃和小肠的相对无菌状态； (2) 激活胃蛋白质酶原，使其转变为有活性的胃蛋白酶，并为其作用提供酸性环境 (3) 进入小肠内可引起胰泌素的释放，从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌； (4) 有助于小肠对铁和钙的吸收。 4. 对肌力应如何进行评估 肌力的评估分级是： (1)0 级：完全瘫痪。 (2)1 级：仅见肌肉轻微收缩，无肢体运动。 (3)2 级：肢体可水平移动，但不能抬离床面。 (4)3 级：肢体能抬离床面，但不能拮抗阻力。 (5)4 级：能作拮抗阻力运动，但肌力有不同程度的减弱。 (6)5 级：正常肌力。 5. 艾滋病病毒职业暴露后的局部处理措施 (1) 用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 (2) 如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行 冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。 (3) 受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75 ％乙醇或者0 ．5 ％碘伏进行消毒，并包扎伤 口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 6. 在平车搬运中，一人、二人、三人、四人搬运各适用于哪种患者 一人：适用于病情允许，体重较轻者； 二人或三人：适用于病情较轻，但自己不能活动而体重较重者； 四人：适用于颈椎、腰椎骨折患者或病情较重者。 7. 试述心跳骤停心电图的三种表现 (1) 心室颤动：心电图上出现心室颤动波； (2) 心脏停搏：心电图示一直线； (3) 心电―机械分离：心电图上虽有宽而畸形、频率较慢的QRS 波群，但不产生有效的心肌机械 性收缩。 8. 心搏骤停时，复苏抢救的有效指征是什么 (1) 能触到周围大动脉的搏动，上肢收缩压在60mmHg 以上；(2)颜面、口唇、甲床及皮肤色泽红 润；(3)散大的瞳孔缩小。(4) 自主呼吸、心跳恢复；(5)心电图波形改变。 9. 注射胰岛素的注意事项有哪些 (1) 注意胰岛素剂型、剂量，抽药时量要准确； (2) 注射部位用 75 ％酒精消毒，经常更换，以防局部组织硬化，脂肪萎缩，使胰岛素吸收不良或 影响治疗效果。 (3) 餐前30 分钟注射，应按时定量进食； (4) 注意观察不良反应：低血糖反应、荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克等。如患者出现头 晕、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷等低血糖反应，应立即测血糖，患者有吞咽动作的迅速给予 含碳水化合物食物或糖水，必要时静脉注射 50 ％葡萄糖；如果患者神志不清，立即静脉注射 50 ％葡萄糖40ml―60ml，然后用10％葡萄糖静脉滴注直到患者清醒、血糖正常。 10. 为什么慢性肺心病患者要采取持续性低流量给氧 因长期动脉二氧化碳分压增高，呼吸中枢对二氧化碳刺激的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激主动 脉体和颈动脉窦的化学感受器，通过反射维持呼吸。此时如给患者大流量氧气，使血氧分压骤然 升高，而缺氧解除，通过颈动脉窦反射性刺激呼吸的作用减弱或消失，致使呼吸暂停或变浅，反 而加重二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒，所以要低流量给氧。 11. 早期诊断胰腺炎，最有价值的化验检查是什么正常值是多少 早期诊断胰腺炎，最有价值的化验检查是血清淀粉酶试验。正常值是8―64单位(温氏法) 。 12. 休克患者观察的要点是什么 休克患者观察的要点是意识和表情，脉搏、呼吸、血压及脉压差，皮肤色泽、温度、湿度，尿量。 13. 侧卧时为增进舒适，可在何处垫小枕 两膝之间、胸腹部、背部。