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医院绩效管理量化考评(岑珏)
医院绩效管理与量化考评;公立医院改革的要求
——公益性、积极性、改善绩效
专业精细管理的趋势
——科学、合理、客观、量化、可比
;提 纲;释义:成绩与成效;执行、履行、表现和成绩。
观点:绩效即结果
绩效是行为
绩效是能力
定义:绩效是指在一定条件下,特定组织职能完成的过程、工作的成绩和工作的效果
;绩效的概念最早在企业中使用,存在于不同的层次,表现为多种维度。
Bates和Holton(1995年)提出:“绩效是一个多维建构,观察和测量它的角度不同,其结果也会不同”。
行为学认为,绩效是一种个人或组织的行为能力判断,它可以区分个人或组织行为能力的高低
经济学认为,绩效与薪酬是员工和组织之间的对等承诺,绩效是员工对组织的承诺,而薪酬是组织对员工的承诺
社会学认为,绩效意味着每一个社会成员按照社会分工所承担的那一份职责
管理学认为,绩效=做了什么(实际收益)+能做什么(预期收益)
;学者Brumbrach(1988年) 下的定义:绩效是指行为和结果
国外,绩效经常与生产力、质量、效果、责任等概念相互关联。国内,多将绩效等同于一种泛化的效率概念。
★ 绩效是业绩和效率的统称,包括“活动过程效率和活动结果”两层含义。
;;卫生系统绩效;人员绩效;病种绩效;不同的医院利益相关者对医院绩效有不同理解。
老百姓希望得到优质、便捷、费用适宜的医疗服务,政府希望保障基本医疗的公平性、可及性,提高医疗资源的使用效率,医院在提供医疗服务、促进医学科技发展的同时,也是一个经济运营实体,在补偿机制不到位的情况下,需要通过业务收入维持医院的建设发展,保证员工收入的合理增长。;绩效管理;医院战略管理;组织、部门、流程和员工个人都有绩效
一个例子: 工人生产钉子。一个负责铁条切割,一个负责磨尖,一个负责磨光。个人绩效很清楚. 组织绩效在哪?
管理者去分工,组织、协调、更好地完成组织绩效
绩效管理就是要改进组织绩效!;对员工、团队或部门的行为及结果进行规划、评价及改进的管理过程,是提高组织和员工的绩效、挖掘团队和个体潜能、使组织不断获得质量改进、取得成功的管理思想。
绩效管理是一个循环往复的
管理环路。;绩效管理发展历史;现代绩效管理的特点;运用管理学、经济学、数理统计等定量与定性的方法,采用特定的指标体系对医院一定时期内的社会效益、运营状况、工作质量和效率等进行考核分析,以做出客观、公正、准确的综合评价,为提升医院绩效提供依据。
基础:建立考核体系(内容、指标、标准、方法)
作用:认识、评价、引导、挖潜
应用:作为资源配置的依据;医院绩效考核;提供规范、统一、公平的方法衡量各单位和员工的绩效
系统协调各单位间和员工间的资源配置和薪酬分配
希望达到全面绩效管理目标
形成以绩效为基础的资源分配和报酬系统框架;目前,我国的绝大多数医院都引进了“绩效管理”的概念,将其作为医院管理工作的一项基本内容,其目的是希望引导医院各部门及人员不断地改进自己的行为,发挥主观能动性,提高工作绩效,全面提高医院的运行效率和服务水平
绩效评价工作正越来越受到医院管理者的重视:
绩效评价除了用于院科两级分配、绩效工资及奖金等核算外,还在教学、科研、人才培养、行政职能以及人员业绩评价等专项考核方面发挥作用
多家医院充分发挥信息网络系统作用,并作为进行绩效评价的运行和支持平台,使绩效评价的过程和结果更趋于量化形式;;;绩效考核模式;国家卫生计生委《医院管理评价指南》
社会效益、工作效率、经济运行状态
国家中医药管理局《中医医院管理评价指南》
各地探索开展公益性绩效评价指标体系;国外医院绩效评价使用的指标;导向(战略目标、管理意志)
分层评价(医院、科室与个人的不同)
SMART (具体、可衡量、可实现、相关性、时限性)
客观公平公开 (对评价对象一视同仁)
简便易操作 (适用、易得、独立、敏感);目标管理法
平衡计分卡
关键指标法
360度考核;人事分配制度
—— 纲举目张
质量管理体系
—— 基本抓手; “无论发达国家,还是发展中国家,医院服务都是卫生系统中耗费卫生费用的主要部分。尽管医院在确保卫生服务方面发挥了重要作用,但很少有人知道怎样才能促进效率和所提供服务的质量。”
——国际医院联盟总干事Per Gunnar Svensson
; 美国JCAHO 加拿大 CCHA 澳大利亚ACHS
荷兰CBO 英国CHAI …
良好评估机构(政府、保险、评估机构、医院相互依赖)
信息公开化(影响医院声誉、市场)
评价标准精简、量化
强调服务水平,淡化规模设置
合理处置医疗事故,严禁弄虚作假
★ 考核结果与医保、拨款、价格和资源配置挂钩;提 纲;申
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