推拿联合运动疗法治疗肩周炎活动度及镇痛效果分析.docVIP

推拿联合运动疗法治疗肩周炎活动度及镇痛效果分析 　　【摘要】 目的：分析讨论推拿联合运动疗法治疗肩周炎的临床效果。方法：选择2015年1月-2016年9月本院收治的150例肩周炎患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组75例，对照组采用推拿疗法治疗，观察组采用推拿联合运动疗法治疗，比较两组的镇痛效果和活动度情况。结果：治疗后，观察组患者的镇痛效果及活动度均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 方法 对照组选择推拿疗法治疗，具体实施步骤如下：（1）患者需根据操作方便性选择合适的体位，先采用揉法与法对上肢肌肉、肩部及颈部肌肉进行放松， 时间大约为10 min。（2）通过点按方式对肩部痛点以及肩部周围穴位进行点按弹拨，主要以“肩井穴”为主，力度一般由轻到重，以“得气”为主，耐受为度[3]。（3）实施摇法操作，医生需握住患者腕部进行内收及外展等操作，以柔和摇法为主，其余一手可同时采用法与捏法操作患处，可沿着患者上肢外侧肩部依次进行到手腕，由此反复操作3～5次[4]。（4）抖法及拉伸操作，医生需双手将患者上肢腕部拉住进行快速抖动，抖动频率需确保小且快，一般为3～5次，1 min/次。推拿疗法的治疗时间一般为20 min[5]。而观察组在对照组的推拿治疗的基础上联合运动疗法治疗，具体实施步骤如下：（1）肩关节主动运动训练。牵伸训练，患者需上举双手，握住高出扶手，对肩关节进行牵伸；放松摆动训练，患者双手握住哑铃，保持身体前倾，放松肩关节，左右与前后摆动训练，摆动速度应由慢到快，摆动幅度应由小到大，以双手发胀发麻为度；爬墙动作，患者需面对墙壁，身体尽量靠墙做往上爬墙动作；旋肩动作，患者双手下垂，自然放松，向后向前旋肩，再向下向上旋肩，动作速度应由慢到快，动作幅度应由小到大[6]。（2）关节松动治疗。分离牵引，肩部内旋和外展活动，需一手托住患者远端上端，另一手放置在肱骨外侧进行持续的推法与拿法放松手臂外侧肌肉；前后滑动，患者上肢自然放松，医生一手托起远端肱骨，而其余一手向后推肱骨。运动疗法的治疗时间一般为30 min[7]。两组均连续治疗10周，每周2次。 　　1.3 观察指标 经过临床治疗后，通过Constant-Murley Score肩关节评定方法对两组患者的活动度以及镇痛效果进行评价。活动度为前屈、后伸、外展、内收，每种活动最高分为10分，4项最高为40分。疼痛程度评分：无疼痛为15分，轻度疼痛为10分，中度疼痛为5分，中度疼痛为0分 1.4 疗效判定标准 显效：患者持续性或阵发性疼痛的临床症状完全消失，且肩关节活动能力恢复正常；有效：患者持续性或阵发性疼痛的临床症状基本消失，且肩关节活动能力基本恢复正常；无效：患者持续性或阵发性疼痛的临床症状无变化或者加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100% 1.5 统计学处理 将全部数据纳入到SPSS 18.0?y计学软件中进行处理，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，P 1