体部脏器MRI.pdf

肺与纵隔病变 检查方法 呼吸系统的MRI检查通常采用自旋回波 （SE ）和快速回波（FSE）序列 为减少呼吸运动伪影，胸部MRI检查应当使 用呼吸门控或屏气扫描 增强扫描用于血管病变的诊断及肺结节病 变的鉴别诊断 临床应用 纵隔内血管的流空效应及纵隔内脂肪的高 信号特点，形成了纵隔MRI图像的优良对比， 故MRI对纵隔及肺门淋巴结肿大和占位性病 变的诊断具有较高价值 对肺内钙化和小病灶的检出不敏感 肺炎 肺结核 原发性支气管肺癌 胸腺瘤 畸胎瘤 胸内甲状腺 恶性淋巴瘤 支气管囊肿 气管囊肿 T1WI T2WI 后纵隔神经源性肿瘤 心脏大血管病变 检查方法 成像序列通常有自旋回波序列、快速成像 序列和磁共振血管造影（MRA） 成像方位包括：横断位、左前斜位、冠状 位、平行于室间隔的心脏长轴位、垂直于 室间隔的心脏短轴位等 心脏大血管MRI检查方法 心脏大血管MRI检查与其他部位的检 查不同，心脏每时每刻不停地跳动， MRI对运动伪影又很敏感，故为获取高 质量的图像，－定要采取必要的措施以 消除心跳所致的伪影，采用心电图门控 是解决此问题的主要方法。 其次,心脏固有轴与人体轴线在两个方 向上互相倾斜，在常人一般心脏轴线 从右后上斜向左前下，故必须选取适 当的层面，以获得心脏固有长、短轴 位像，进而准确、全面地显示心内结 构，并作心功能测定 心脏大血管MRI扫描的层面选择 人体轴横、冠和矢状位扫描MRI扫描层面与人体 轴线一致，患者平卧，操作简单，便于同传统X 线平片、体层摄影及X线CT等影像技术对比。实 践证明，人体横断面是心脏MRI扫描最基本的层 面方位，有利于判断心腔、大血管解剖结构及相 对位置；但是按人体轴线切层所获图像斜切心脏， 在一定程度上影响心腔径线、室壁厚度测量的准 确性，也不利于与超声心动图等影像技术对比， 为其不足之处。 横断位是心脏大血管MRI扫描的基本层 面，通常以其为基础，根据不同诊断要求， 再外加其他方位的切层扫描。 主动脉长轴扫描 为观察主动脉全貌， 以横断面像定位，左斜沿主动脉弓走向切 层可获完整显示主动脉升、弓和降部的图 像。 心脏长短轴位扫描 为校正体轴切层对 心脏斜切问题，应该对心脏进行固有长轴 扫描。目前MRI设备都能在2个方向倾斜切 层面，具体实施时可先在体轴位图像上进 行平行室间隔的长轴或短轴定位，然后再 于获取的图像进行第二次定位，通常即可 获得比较标准的心脏轴位像。心脏长、短 轴断面像无斜切问题，可准确测量心腔径 线和室壁厚度，以及进行心功能测定，便 于与超声心动图对照。 临床应用 运用心电门控触发技术，可对心肌、心包 病变、某些先天性心脏病作出准确诊断 MRI可显示心脏大血管内腔，故对心脏大血 管的形态学与动力学的研究可在无创的检 查中完成 尤其是MRI电影和MRA的应用，使得MRI检 查在对心血管疾病的诊断中具有良好的应 用前景 二尖瓣狭窄 心包炎 Ax Cor 心包肿瘤 Sag 主动脉夹层 MRA 乳腺病变 乳腺纤维瘤 乳腺癌 肝脏的影像诊断 检查技术 MRI检查 1.MRI平扫： SE序列——横断面T1WI 、T2WI 冠状面T1WI 、T2WI 2. MRI增强扫描：与CT 同 3.动态增强MR血管造影 4.MRCP T1WI T2WI +C-动脉期 +C- 门脉期