更昔洛韦胶囊治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床观察.pdf

·994· ．论著． 更昔洛韦胶囊治疗单纯疱疹病毒性 角膜炎的临床观察 王欣徐建江 乐琦骅王艳王文韬 【摘要】 目的探讨更昔洛韦胶囊治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床疗效。方法采用前瞻 件、随机、对照、单盲的研究方法。选取2008年5月至2009年6月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 眼科门诊确诊的60例(60只眼)单纯疱疹病毒性角膜炎患者，分型为角膜基质炎与角膜内皮炎，使用 随机数字表法分成两组。对照组使用0．15％更昔洛韦凝胶，每日4次，以及0．1％氟米龙滴眼液，每 日3次；试验组使用更昔济括凝胶与氟米龙滴眼液滴眼，用药方法与对照组相同，联合更昔洛与胶囊， 46及8周随访，评估眼痛、视物模 每日3次，每次1000mg，用药时间为8周。治疗前与治疗后1…2 糊、畏光、异物感、流泪等症状Lj结膜允血、结膜水肿、睫状允血、角膜炎症反应、角膜后弹力层皱褶、角 膜后沉着物等体征，评价治疗有效率与治愈率，并观察用药后不适感与副作用。断组问症状与体征评 分值的比较采用秩和检验，角膜知觉变化的比较采用R方榆验。结果两组患者的治疗前症状(对 照组10．704-3．61，试验组11．874-3．47)与体征(对照组13．83±3．74，试验组15．27±3．83)评分均尤 统计学意义(Z=一1．269、一1．419，P0．05)。对照组在治疗后各随访时I日J点的总评分值分别为 4-4．31、 13．63±7．64、10．534-7．18、7．834-6．49、5．374-5。33及4．37±5．11，试验组分别为8．37 2．70 4-2．65、0．70±1．44、0．33-i-0．92及0．174-0．65，均显著低于对照组(Z=一2．801、一4．895、 一5．260、-4．758、一4．292，P0．05)。对照组在治疗后各随访时『日j点的有效率分别为50．o％、 73．3％、86．7％、93．3％及96．6％，治愈率分别为0．o％、3．3％、16．7％、30．O％及43．3％，而试验组在 治疗后各随访时间的有效率均为100．0％，治愈率分别0．O％、36．7％、76．7％、90．O％及93．3％，均显 著高于对照组，治疗有效率的差异有统计学意义(x2=20．00、16．433、22．571、22．636、17．330，P 0．001)。对照组与试验组的复发率分别为16．7％与10．0％，差异无统计学意义(x2=0．557，P= 0．448)。试验组末见明显的用药后不适感与肝肾功能损伤等副作用。结论更昔洛韦胶囊能够有效 辅助治疗单纯疱疹病毒性角膜基质炎与内皮炎，缓解症状与体征较快，缩短病程明显，安全性较好。 (中华眼科杂志．2010。46：994-999) 【关键词】角膜炎，疱疹性；更昔洛}j；胶囊 Clinicalassessmentoforal onthetreatmentof keratitis ganciclovircapsules herpessimplex WANG Xin，XUJian-jiang，LEQi—hua，WANGYan，WANGWen-№DepartmentofOphthalmology，Eye EarNoseandThroat Fudan of 200031，China Hospital University，Shanghai Correspondingauthor：XU Jian-jiang，Email：jianjiangxu@126．tom To onthetreatmentof evaluatetheclinicalValuesoforal 【Abstract】Objeetive ganciclovir herpes