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* * * 监测灭菌效果 生物监测法 是最可靠的监测法,利用对热耐受力较强的非致病性嗜热脂肪杆菌芽孢作为指示剂,制成每片含106个嗜热脂肪杆菌芽孢的菌纸片,使用时将10片菌纸片分别放于灭菌器四角及中央,待灭菌完毕,用无菌镊取出后.再放人培养基内,在56℃温箱中培养48h至1周,若全部菌纸片无细菌生长则表示灭菌合格。 * 电离辐射灭菌法 又称“冷灭菌”, 具有广谱灭菌作用 可用于金属、橡胶、塑料、 高分子聚合物(如一次性注 射器、输液器、输血器)、 精密医疗器械、生物医学制 品等 * 微波消毒灭菌法 微波是频率在 30-300000MHz, 波长在0.001~1m 左右的电磁波。 微波可以杀灭 各种微生物,包括 细菌繁殖体、 真菌、病毒 和细菌芽孢、 真菌孢子等 常用于 食物及餐具的消毒、 医疗药品及 耐热的非金属材料器械的 消毒灭菌。 * 煮沸消毒法(boiling sterilization) 要求 适用 方法 经5~10分钟可杀灭繁殖体,达到消毒效果。 将碳酸氢钠加入水中,配成1%~2%的浓度时,可提高沸点达105℃,增强杀菌作用,还可去污、防锈。 适用于耐湿、耐高温的物品 如金属、搪瓷、玻璃和橡胶类等 将物品刷洗干净,全部浸没在水中,然后加热煮沸 消毒时间从水沸后计算 如中途加入物品,则在第二次水沸后重新计时 注意 煮前 煮时 煮后 应将物品刷洗干净 有轴节的器械或带盖的容器应 将轴节或盖打开再放入水中 空腔导管须先在腔内灌水 物品不宜放置过多,大小相同 的碗、盆不能重叠,要保证物 品各面都与水相接触 根据物品性质决定放入水的时间及消毒时间 玻璃器皿应用纱布包裹好后,从冷水或温水中放入,消毒时间为10~15min 橡胶制品用纱布包好,待水沸后放入,时间为5~10min 金属及搪瓷类物品,消毒时间为10~15min; 水的沸点受气压影响,海拔高的地区气压低,水 的沸点也低,需适当延长 消毒时间;海拔每增高300m,消毒时 间延长2min; 应用无菌器械将物品及时取出 置于无菌容器内 * 煮沸消毒法 一、概念 煮沸消毒法是将水煮沸至100℃,经5— 10min可杀灭细菌繁殖体,达到消毒效果。 二、适应范围 煮沸消毒法适用于耐湿、耐高温的物品,如金属、搪瓷、玻璃、橡胶类等物品的消毒。 三、操作前准备 护士准备 护士应着装整洁。 用物准备 用物包括煮沸锅、需消毒的物品、碳酸氢钠及计时表。 * 煮沸消毒法 操作规程 将物品刷洗干净,全部浸没在水中,或在水中加入碳酸氢钠配成1%一2%的浓度,可将沸点提高到105℃.还可去污防锈。 加热煮沸。 水沸后开始计时5—10 min,如中途加入物品,则在第二次水沸后重新计时。 关闭热源,用无菌持物钳取出消毒物品。 * 煮沸消毒法 注意事项 煮沸消毒前,物品必须刷洗干净。 物品各面要全部浸人水中,如空腔导管需先在腔内灌水。大小相同的碗、盆必须隔开,有轴节的器械要打开。 玻璃器具应从冷水或温水放人,并用纱布包好,橡胶类物品应用纱布包裹,待水沸后放入,消毒后及时取出以免橡胶变软。 海拔每增高300 m,需延长消毒时间2 min 。 * 煮沸消毒法 * 光照消毒法 又称辐射消毒,主要利用紫外线的杀菌作用,使菌体蛋白质发生光解、变性而致细菌死亡。 其特点对杆菌杀菌能力强,对球菌较弱,对生长期细菌敏感,对芽孢敏感性差。 * 紫外线消毒法 概念 紫外线消毒法是利用紫外线照射,使菌体蛋白发生光解、变性,菌体内的核酸、酶遭到破坏而死亡的一种消毒方法。紫外线的杀菌力与其波长密切相关,最佳杀菌波长为250~270nm. 适应范围 紫外线消毒适用于空气消毒与物品表面的消毒。 * 日光曝晒法 原理 适用 方法 由于日光具有 热、干燥和紫外线 的作 用 有一定的杀菌力 常用于 床垫 毛毯 衣服 书籍 等物品的消毒 方法是将物品 放在直射阳光下 曝晒6h, 定时翻动, 使物品各面均能 受到日光照射。 * 紫外线灯管消毒法 紫外线根据波长可分为A波、B波、C波和真空紫外线,杀菌作用最强的波段为250 nm ~270nm。 紫外线可杀灭多种微生物,包括杆菌、病毒、真菌、细菌繁殖体等。 * * 杀菌机制 使菌体DNA失去转换能力而死亡; 破坏菌体蛋白质中的氨基酸,使菌体蛋白光解变性; 降低菌体内氧化酶的活性,使氧化能力丧失; 使空气中的氧电离产生具有极强杀菌作用的臭氧。 * 方 法 空气消毒 物品消毒 消毒前做好室内清洁卫生,关闭门窗,停止走动 每10m2安装30W紫外线灯管一支 有效距离不超过2m 照射时间30~60分钟 消毒时应将物品全部暴露避免遮挡 有效距离为25㎝~60cm 照射时间为20~
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