传染病学传染病学总论-培训课件.ppt

发热：感染性/非感染性、三个阶段、热型 皮疹：外疹/内疹或粘膜疹 注意: 时间、分布、次序、形态 毒血症状 单核-吞噬细胞系统反应： 肝脾肿大 常见症状体征 第五节 传染病的诊断 临床症状和体征 临床资料 发病年龄、职业、季节、地区、 生活习惯 预防接种史 过去病史 集体发病史 家族史 流行病学资料 一般检查： 三大常规、生化检查 病原学检查： 直接检出 分离培养 分子生物学检测： 分子杂交 、聚合酶链反应（PCR） 实验室检查 免疫学检测： 特异性抗体检 特异性抗原检测 免疫标记技术 细胞免疫功能检查 其他： 内镜检查、影像检查、活检 第六节 传染病的治疗 一般及支持疗法： 隔离、护理和心理治疗、营养 病原/特效疗法： 抗生素、化学制剂、抗毒素 对症疗法： 减轻痛苦、保护重要器官 水和电解质平衡 其他： 康复疗法、中医中药、针灸疗法 治疗方法 第七节 传染病的预防 病人——及时上报 甲类（强制管理） 乙类（严格管理） 丙类（监测管理） 接触者 检疫、密切观察、药物预防/预防接种 病原携带者 治疗、教育、调整岗位、随访观察 一、管理传染源 主要针对 呼吸道传染病 消化道传染病 虫媒传染病 寄生虫病 消毒（物理/化学） 预防性消毒 疫源性消毒（随时消毒、终末消毒） 二、切断传播途径 特异性主动免疫 —疫苗、菌苗、类毒素 特异性被动免疫 —抗毒素、特异性抗体 * 儿童计划免疫是关键 三、保护易感人群 传染病学总论 周光耀 温州医科大学附属第二医院 感染科? 了解传染病的基本理论，基本概念，基本方法 掌握传染性疾病发生与发展规律 对突发或新发传染病的认识 学习意义及重要性 传染病学 发病机制 流行过程及影响因素 传染病的特征 传染病的诊断 传染病的治疗 传染病的预防 感染与免疫 第一节 感染与免疫 感染（infection) 共生状态 (commensalism) 机会性感染 (opportunistic infection) 首发感染（primary infection） 重复感染（re-infection） 混合感染（Co-infection) 重叠感染 (superinfection) 医院获得性感染（hospital acquired infection) 社区获得性感染（community acquired infection) 感染（传染） 病原体被清除 隐性感染/亚临床感染 显性感染/临床感染 病原携带状态 潜伏性感染 感染过程的表现（感染谱） 显性 携带状态 隐性感染 频度 侵袭力（invasiveness） 毒力（virulence） 包括外毒素（exotoxin） 内毒素（endotoxin） 数量（quantity） 变异性（variability） 传染过程中病原体的作用 保护性免疫应答 非特异性：天然屏障，吞噬作用，体液 因子 特异性：细胞免疫，体液免疫 变态反应 特异性 免疫应答 第二节 传染病的发病机制 传染病的发生与发展 入侵门户 机体内定位 排出途径 直接侵犯 毒素作用: 内毒素、外毒素 免疫机制 组织损伤的发生机制 病理生理 发热 外源性致热源 内源性致热源 急性期改变 蛋白质、糖、水电解质代写，内分泌改变。 第三节 传染病的流行过程及影响因素 传染源：患者、隐性感染者 、 病原携带者 、受感染的动物 传播途径：呼吸道传播 消化道传播 接触传播 虫媒传播 血液传播 其他 人群易感性 流行过程的基本条件 自然因素： 自然疫源性传染病/人兽共患病 （zoonosis） 社会因素 影响流行过程的因素 第四节 传染病的特征 有病原体（pathogen） 有传染性（infectivity） 有流行病学特征 （epidemiologic feature） 有感染后免疫 （postinfection immunity）