康复护理学-培训课件.ppt

康复护理学 康复护理的发展基础及理论 ▲中枢神经损伤后恢复的理论 近30年来在神经系统疾病康复领域中最重要的研究成 果之一，就是人们逐步认识到中枢神经系统具有高度 的可塑性和功能重组，这是神经系统损伤后功能恢复 的重要理论依据，也是康复护理的发展基础。 康复护理学 长期制动及长期卧床的不良生理反应 （1）肌肉系统：肌萎缩和肌力下降 （2）骨骼系统：骨质疏松，退行性关节病 （3）心血管系统：体液重新分布，心功能减退， 静脉血栓形成，体位性低血压 （4）对呼吸系统的影响 （5）对泌尿生殖系统的影响 （6）对肾上腺和胃肠系统的影响 （7）对中枢神经系统的影响 小结 康复护理的定义 康复护理原则 康复护理内容 第四节 残疾问题 ※残疾（disability）： 是指先天缺陷或各种伤病所致的不同程度地丧失正 常生活、工作和学习的状态。残疾人也是康复医学 工作的主要对象。 残疾问题 ▲残疾发生的原因 先天因素：遗传、妊娠等因素所致新生儿畸形、精神发育迟滞等 后天因素：外伤、营养失衡、中毒、心理等 人口老化：脑血管意外、帕金森病、肿瘤等老年病、慢性病 残疾分类 《国际残损、残疾和残障分类》 (International Classification of Impairment, Disability Handicap，ICIDH) 《国际功能、残疾、健康分类》 （International Classification of Functioning，Disability and Health，ICF） 我国残疾分类 残疾问题 残疾问题 《国际残损、残疾和残障分类》 (ICIDH) 1980年WHO发布 残损 残疾 残障 残疾问题 《国际功能、残疾、健康分类》（ICF） 2001年WHO发布 残疾问题 我国残疾分类：六类，各类再进一步分级 视力残疾 盲(一级盲、二级盲)；低视力 （一级、二级） 听力残疾 聋(一级聋、二级聋)，重听(一级重听、二级重听)， 言语残疾　 单纯语言残疾(不分级)； 智力残疾 一级(极重度)，二级(重度)，三级(中度)，四级(轻度)； 肢体残疾 分四级，一级最重，四级最轻； 精神残疾 分为一级（极重度），二级（重度），三级（中度），四级（轻度） 残疾问题 残疾的评定 定义 残疾评定是依据国家现有标准，对病、伤、残者的功能障碍进行评定，并对存在功能障碍的性质、范围、类别及其严重程度作出判断，为制定和调整康复治疗方案、评估治疗效果以及判断预后提供依据 残疾问题 评定流程与方法 询问病史、系统体格检查、综合功能评定、相关专科会诊、必要的实验室检查、资料汇总分析、确定残疾类别及其等级。 残疾问题 ▲残疾的预防 残疾的一级预防 目的 预防残疾的发生 措施 预防性保健及咨询指导 预防接种 避免引发伤病的危险因素和危险源 实行健康的生活方式 遵守安全规则和维护安全的环境 注意精神卫生、减轻压力，保持心理平衡 残疾问题 残疾的二级预防 目的 限制或逆转由伤病造成的残疾 预防残疾的发展 措施 早期发现 早期医护干预 早期康复治疗 残疾问题 ※残疾的三级预防 目的 残疾出现后采取措施，预防残障。 措施 康复治疗 假肢、矫形器、轮椅 支持性医疗和护理 康复咨询，提高自我康复能力 小结 国际残损、残疾、残障的分类（ICIDH） 国际功能、残疾与健康分类(ICF) 国内残疾分类（六类） 视、听、言语、智力、肢体、精神 残疾预防（三级） 第五节 社区康复 ※社区的定义 是指具有某种互动关系和共同文化维系力的人类生活群体及其活动区域，是人类生活的基本场所，是社会空间与地理空间的结合。 社区的构成 社区的区位、人口、文化和社会活动。 社区康复 社区康复（community-based rehabilitation，CBR） 是指在社区内，利用和依靠社区的人力资源，根据社区内康复对象的康复需求，由康复对象及其家属参与的康复。 社区康复对象 居住在社区内的所有病、伤、残者，老年人及其亚健康群体。 社区康复目标 使病、伤、残者和慢性病、老年病者的身心功能得到改善 使病、伤、残者在社会上能享受均等的机会 使病、伤、残者能融入社会 社区康复 提供病、伤、残的预防与宣教 普及残疾预防知识 参与残疾普查 提供非医疗服务 教育康复、职业康复、社会康复 提供各种康复服务 康复评定、康复治疗、与上级医院的转介 提供社区康复护理 小结 社区康复的定义 社区康复的目标 社区康复的工作内容 第二章 康复的基础理论 运动