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　　叶酸水平与原因不明习惯性流产的关系论文 杨旭辉 章斐然 任爱国 【摘要】 目的 探讨妇女血液叶酸水平与原因不明习惯性流产之间的关系。 方法 采用病例对照研究方法，选取至少有2次连续自然流产史的非孕期妇女作为病例;选取年龄与病例组相近，生育过子女且无自然流产史的未孕妇女作为对照。采用调查问卷收集社会人口学以及其它因素;每名研究对象采集5 ml静脉血，用微生物法检测血浆叶酸及红细胞叶酸水平。 结果 共募集合格病例63例，对照145例。原因不明习惯性流产组血浆叶酸和红细胞叶酸浓度几何均值分别为(19.0±1.9) nmol/L和(772.1±2.1)nmol/L低于对照组血浆叶酸和红细胞叶酸浓度几何均值分别为(20.1±1.6)nmol/L和(815.8±1.8)nmol/L，但差异均无统计学意义(P 0.05);原因不明习惯性流产组血浆叶酸缺乏率和红细胞叶酸缺乏率高于对照组(P 0.05)，但控制职业及文化程度后，2组比较.freelen en iscarriage. Information on social demographic, environmental and personal attributes l of nonfasting venous blood each subject. Plasma and red blood cell folate concentrations easured by microbiological assay. Results 63 cases and 145 healthy controls a folate levels and red blood cell folate levels shoa folate,(19.0±1.9)nmol/L; red cell folate,(772.1±2.1)nmol/L and the control group plasma folate,(20.1±1.6)nmol/L; red cell folate,(815.8±1.8)nmol/L. The percentage of plasma and red blood cell folate deficiency in the case group l静脉血，1 h内离心(3 000 r/min, 15 min)，分离血浆并冻存于-20 ℃。干冰运输至北京大学生育健康研究所，-70 ℃冻存。采用微生物法(96孔酶标板改良法)检测血浆叶酸和红细胞叶酸浓度，批内及批间变异系数 9 %。血浆叶酸水平低于10.5 nmol/L，红细胞叶酸水平低于362.6 nmol/L定义为叶酸缺乏。 4.统计学处理：数据平行双录入。所有数据用SPSS 10.0进行分析。由于血浆叶酸值和红细胞叶酸值呈正偏态分布，因此进行自然对数转换，计算几何均数。均数比较采用t检验，计数资料采用χ2检验及确切概率法处理;采用Logistic回归分析控制职业和文化程度的混杂因素，分析叶酸水平以及叶酸缺乏率与URPL风险之间的关系。 结果 一、一般特征比较 2组年龄分布不均衡，URPL组年龄偏小;2组文化程度分布不均衡，URPL组文化程度低者偏多;职业分布不相同，URPL组工人的比例比较大。2组年龄、文化程度和职业比较，差异均有统计学意义(P 0. 05)，见表1。表1 原因不明习惯性流产组与对照组人口学特征比较注：由于某些变量有缺失，各项样本例数合计不等于总样本例数 二、叶酸水平比较 URPL组血浆叶酸和红细胞叶酸浓度均低于对照组，但差异均无统计学意义(P 0.05)，见表2。表2原因不明习惯性流产组与对照组血浆叶酸及红细胞叶酸水平比较注：统计学检验是对原始数据做自然对数转换后进行的，为几何均数 三、叶酸缺乏率比较 URPL组血浆叶酸缺乏率和红细胞叶酸缺乏率均高于对照组，差异有统计学意义(P 0.05);血浆叶酸缺乏的相对危险度(OR)=2.52(95 % CI：1.01～6.31)，红细胞叶酸缺乏的OR值=2.63(95 %CI：1.09～6.37)，见表3。表3原因不明习惯性流产组与对照组血浆叶酸及红细胞叶酸缺乏率的比 四、年龄、职业和文化程度叶酸水平分层比较 每个年龄层的血浆叶酸缺乏率及红细胞叶酸缺乏率2组比较，差异均无统计学意义(P 0.05);职业为非工人，URPL组血浆叶酸缺乏率及红细胞叶酸缺乏率均高于对照，差异有统计学意义(P 0.05)，职业为工人，2组的血浆叶酸和红细胞叶酸缺乏率比较，差异均无统计学意义(P 0.05)，见表4;文化程度在高中或以上层内，URPL组血浆叶酸缺乏率高于对照组，差异有统计学意义(P 0.05)，红细胞叶酸缺乏率2组比较，差异无统计学意义(P 0.05)