美国婴幼儿及社区获得性肺炎(CAP)指南公布.docVIP

美国婴幼儿及儿童社区获得性肺炎（CAP）指南公布 　　为有效预防、诊治婴幼儿及儿童社区获得性肺炎（CAP），儿科感染性疾病学会（PIDS）和美国感染性疾病学会（IDSA）共同出台了其首个婴幼儿及儿童CAP诊治指南。整部指南共涉及诊断、治疗、预防等20个方面、92条推荐意见。该指南8月30日在线发布于《临床感染性疾病杂志》（Clin?Infect?Dis）。 　　现将其中有关何种患儿须住院治疗、门诊CAP可疑患儿应接受何种检查及抗感染治疗等4部分内容介绍如下，并特邀上海交通大学附属儿童医院陆权教授和首都医科大学附属北京儿童医院沈叙庄教授分别对上述内容进行逐一点评。 　　1.?何种CAP患儿须接受住院诊治？ 　　??伴有呼吸困难和低氧血症的中重度CAP。 　　??年龄＜3～6个月的婴儿发生可疑细菌性肺炎时。 　　??毒力增强的致病菌[如社区相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（CA-MRSA）]所致的可疑或确诊CAP。 　　??家庭护理不到位、治疗依从性差或随访困难者。 　　2.?门诊CAP可疑患儿应接受何种检查？ 　　??对门诊非中毒性、接种完全的CAP患儿，不应常规进行血培养。 　　??经抗生素治疗后，病情无改善、进行性发展或恶化患儿应接受血培养检查。 　　??经评估病情后确认，可在门诊接受治疗的可疑CAP患儿，无须进行常规胸部X线检查。 　　??对于有可疑或确诊的低氧血症或严重呼吸衰