高血压考核标准解析-培训课件.pptVIP

* * * * 基本公共卫生服务项目考核评估-----2011版高血压患者健康管理 福建省平潭县医院 何岚斌 2011年12月 * 主要内容 规范要求 工作指标 指标解释 指标获取方法 检查记录 * 一、规范要求 （一）与09版相同 1、35岁以上常住居民，首诊均要测血压 2、初步诊断、确诊、纳入管理、转诊 3、建议高危人群每半年至少测量1次血压， 生活方式指导 * （二）随访评估 对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面（上门、门诊均可）的随访。每次随访应有一张随访表。 1、测量血压并评估是否存在危急情况 2、询问随访期间的症状 3、测BMI 4、询问生活方式 5、了解患者服药情况 * 危急情况 收缩压≥180和（或）舒张压≥110； 意识改变 剧烈头痛或头晕 恶心呕吐 视力模糊、眼痛 心悸、胸闷 喘憋不能平卧 血压高于正常的妊娠期或哺乳期妇女 ----处理后紧急转诊，2周内主动随访转诊情况（应该附有转诊单） 二、2011年工作指标 健康管理率 40% （09版30%），3分 规范管理率 35%（09版5%），3分 管理人群血压控制率 30%（09版20%），2分 * 与09版不同点 1、首次测血压没有分数（但不等同于不要测血压） 2、高危人群筛查没有分数（但不等同于不要筛查） 三、指标的解释 1. 健康管理率=年内已管理高血压人数/年内辖区内高血压患病总人数×100％。 （1）分母=辖区常住成年人口总数×成人高血压患病率 （2）辖区常住成年人口总数=辖区总人口的70%（以经费下拨的人口数为准） （3）18岁以上人群高血压患病率18.8% 2. 规范管理率=按照规范要求进行高血压患者管理的人数/年内管理高血压患者人数×100％（已管理数）。 每年至少4次面对面随访、个性化的干预 3. 管理人群血压控制率=最近一次随访血压达标人数/已管理的高血压人数（已管理数）×100％。 例：某社区人口辖区人口3万人， 高血压患病率18.8% 患者总数=30000×70%×18.8%=3948 人 健康管理率= 3948×40%=1579 人 规范管理率= 1579×35%=553 人 控制率= 1579×30%=474 人 考核方法 随机抽取10份档案，按照国家规范建立健康档案，提供每年1次免费体检，每年至少4次面对面随访等服务，并查看最近一次随访时血压控制情况。 评分标准 1.健康管理率≥当年工作指标得3分，每降低5%扣1分，扣完为止 ；25%=0 2.规范管理率≥当年工作指标得3分；每降低5%扣1分，扣完为止，发现虚假不得分。20%=0 3. 血压控制率≥当年工作指标得2分；每降低5%扣0.5分，扣完为止，发现虚假不得分。 15%=0 * 四、指标获取 1.辖区常住人口数：以拨款数提供的人口数为准 2. 查看电子档案、纸质档案的总体情况 3. 随机抽查10份档案；10份档案不能由社区提供（每份均应电话随访，弄清其真实性） （1）10个组的，每个组至少抽一份 （2）10个组的，先将所有的组排序， a. 在EXCEL 上用RAND()随机数排序 b. 随机取一张人民币，以个位数为基数往下 间隔抽取至末位数再循环 * 4.规范管理率中所抽的10份档案必须按要求进行规范管理，若有不按要求的，则 实际得分=规范管理病人数/抽查患者数×理论 上应得的分数 例：某社区按规范管理的高血压患者400人，达到35%的考核指标，抽查10例，7例按要求进行规范管理 实际得分=7/10×3分=2.1 分 * 检查记录--健康管理率 1. 辖区常住人口（ ）人 2. 高血压患病总数（ ）人 3. 已管理高血压人数（ ）人 4. 高血压患者健康管理率（ ）% 5. 得分 （ ） 检查记录--规范管理率 1. 已管理高血压患者人数（ ）人 2. 按要求应该进行规范管理的高血压患者人数（ ）人 3.高血压患者规范管理率（ ）% 4.抽查对象（ ）人 5.抽查对象进行规范管理的人数（ ）人 6. 得分 （ ） 检查记录—血压