清热泻腑方治疗痰热蕴肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床研究.pdf

目 录 中文摘要……………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………………3 研究论文清热泻腑方治疗痰热蕴肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重的 临床研究 前言……………………………………………………………………6月U吾…………………………………………………………………… 材料与方法……………………………………………………………7 结果……………………………………………………………………13 附表……………………………………………………………………15 讨{念……………………………………………………………………18 参考文献………………………………………………………………24 综述…………………………………………………………………………25 致{射…………………………………………………………………………34 个人简历……………………………………………………………………35 中文摘要 清热泻腑方治疗痰热蕴肺型慢性阻塞性肺疾病 急性加重的临床研究 摘 要 目的：观察清热泻腑方剂治疗中医辨证分型属痰热蕴肺的慢性阻塞性 肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效，并探讨其治疗慢性阻塞性肺疾病急 性加重的机理。 方法：按照患者的就诊顺序编号，选择符合西医慢性阻塞性肺疾病急 性加重期，中医辨证分型属于痰热蕴肺的患者42例，用随机数字表法将 42位受试者按l：1的比例分为对照组和治疗组，对照组2l例，治疗组21 例。对照组参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中提出的慢性阻塞性肺疾 病急性加重期治疗方法予以常规治疗。治疗组在对照组常规治疗的基础上 59、苇茎209、桑白皮1 冬瓜仁209、瓜萎1 09、鱼腥草159、火麻仁109、 甘草99)，于观察第一天起开始服用，每日一剂，分早、晚各一次温服。 两组疗程均为十天。治疗前后对两组的临床症状、体征进行评分，检测肺 功能、血气分析及六分钟步行试验等各项指标，两组治疗前后及两组间均 进行比较。 结果： l在症候疗效方面，治疗后治疗组控显率为23．8％，对照组控显率为 14．3％，两组治疗后疗效比较差异无显著性意义(PO．05)。两组临床症状 及体征分级量化评分比较：治疗组和对照组患者治疗前症状及体征分级量 意义(PO．05)，具有可比性。治疗组治疗后症状及体征分级量化评分为 量化评分比较，差异有非常显著性意义(PO．01)。表明治疗后治疗组患者 的症状及体征改善优于对照组。 2两组肺功能比较：两组病例治疗前肺功能各项指标相比较，差异无 显著性意义(Po．05)，两组具有可比性。治疗组第一秒用力呼气容积占预 中文摘要 值治疗前后相比较，差异有非常显著意义(Po．01)。治疗组第一秒用力呼 疗前后相比，差异有非常显著意义(PO．01)，表明治疗组对改善肺功能有 一定作用。 3两组动脉血气分析比较：两组治疗前动脉血气分析相比，差异无显 分别为73．90-a：1 治疗前后相比较，差异均具有非常显著意义(PO．01)，表明治疗组可以改 善缺氧和减少二氧化碳潴留。 4两组六分钟步行试验比较：治疗组和对照组治疗前六分钟步行距离 相比，差异无显著性意义(PO．05)，两组之间有可比性。治疗组六分钟步 差异无显著性意义(PO．05)。但治疗组六分钟步行试验治疗前后相比较， 有非常显著意义(Po．01)，表明治疗组可以增加六分钟步行试验行走距离。 结论：清热泻腑方治疗中医辨证分型属痰热蕴肺的慢性阻塞性肺疾病 急性加重疗效肯定，可以较好地改善喘息、胸闷、腹胀、便秘等I临床症状， 减少缺氧及二氧化碳潴留，加快机体新陈代谢等作用，有助于缩短慢性阻 塞性肺疾病急性发作期的病程，减少患者的痛苦。 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期；痰热蕴肺证；清热泻腑方剂； 临床观察；肺功能；血气分析；六分钟步行试验 英文摘要 Theclini