股骨头缺血性坏死脂类代谢异常的临床研究.pdfVIP

目 录 O OOOOOOAOO O…………………………………………………………l 中文摘要1 英文摘要……………………………………………………………………3 研究论文股骨头缺血性坏死脂类代谢异常的临床研究 前言日IJ舌 ”““……”””““““”””“…”一“”…”“””“……“”“””““O······……”””“…“．．…”一…”一．．”……一”””…一…”“””“·6 材料与方法……………………………………………………………6 结果 ·……””一”…”…一“”一“．．”””…“““．．一””一“…”．．””…“7 附图 ……………………………………………………………………9 附表 …………………………………………………………………14 讨论 …·············…··………·······…············……·····．．····一．．一16 OOOO OOOOOOOO·oloo 参考文献 ………………O O………………………O o…21 ooooooo8………24 综述高脂血症与股骨头缺血性坏死关系的研究进展……o 致谢 ………………………………………………………………………35 O 个人简历 ……OOOOOI……………………………IBIOO……………………36 中文摘要 股骨头缺血性坏死脂类代谢异常的临床研究 摘 要 necrosisofthefemoral 目的：股骨头缺血性坏死(avascular head，ANFH) 是骨科多发病、常见病，多发于青壮年，是一种严重威胁人类健康的骨科 疾病。因其发病隐匿，病理过程复杂，其确切病因及发病机理尚未完全明 了，备受国内外学者关注。长期以来，许多学者发现脂类代谢异常与股骨 头缺血性坏死有着密切关系。为此，在总结了前人实验动物模型研究与临 床试验研究的基础上，本研究对股骨头缺血性坏死病人的血脂变化进行监 测与研究，从临床方面客观评价股骨头缺血性坏死的确切病因及发病机 制，验证脂类代谢异常与股骨头缺血性坏死的关系，并为临床早期筛选诊 断和防治股骨头缺血性坏死提供理论和试验依据。 骨头缺血性坏死的病人和同期非股骨头缺血性坏死的病人各89例，分为股 骨头缺血性坏死组(经查CT或MRI或病理学确诊为股骨头缺血性坏死者， 或MRI或病理学排除股骨头缺血性坏死者且排除近期内使用降脂药物的 空腹静脉血4ml，用日立7000全自动生化分析仪检测血脂。血脂数据收集： 所有统计学分析应用SPSS13．0统计软件进行。计量数据采用均数±标准 差异有显著统计学意义。 结果：股骨头缺血性坏死组胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂 结论：l股骨头缺血性坏死的发生与脂类代谢、脂质分布异常有关。 中文摘要 2高脂血症导致血液粘稠度异常，血液流动减缓；此外，高脂血症造成血 管内皮细胞损害，导致动脉粥样硬化的发生及血液凝溶系统紊乱，患者处 于血栓形成前的高危状态。同时，脂肪代谢紊乱，脂肪滴不断入血，脂肪 栓塞不断形成，恶化股骨头供血区域的微循环环境，直至发生骨缺血坏死。 3脂肪代谢紊乱，可诱导骨髓基质细胞大量分化成脂肪细胞而造成髓内脂 肪组织堆积，其填塞作用也必然引起骨内压增高，骨内血液灌注量减少， 使股骨头血供明显减少，导致骨细胞缺血性死亡。4脂肪代谢紊乱，脂肪 或其组成成分被骨细胞摄取，引起骨细胞内脂质沉积并融合成脂肪滴，导 致细胞核受压、边聚，出现所谓“外周化”现象，进而引起骨细胞核固缩、 裂解