尿标本留取重点讲义.pptVIP

1、简单易行，最常用； 2、很容易污染，应指导患者正确留取。 耻骨上膀胱穿刺 耻骨上膀胱穿刺 严格按照无菌操作，用注射器直接从耻骨上经皮穿入膀胱，吸取尿液。 这种方法是评估膀胱内细菌感染的“金标准”； 有一定的痛苦，患者难以接受； 主要用于厌氧菌培养或留取标本困难的婴儿尿标本的采集。 优势 1、这种方法可减少尿液标本污染，准确反映膀胱感染情况； 2、有可能将下尿道细菌引入膀胱，导致继发感染。 小儿收集包 对于无自控能力的小儿可应用收集包收集尿液。 小儿收集包 这种装置由于很难避免会阴部菌群污染尿液而产生假阳性，所以只有在检验结果为阴性时才有意义。 如果检验结果为阳性，应结合临床进行分析，必要时可使用其他方法如耻骨上膀胱穿刺或直接导尿法进行复诊。 留置导尿法 利用留置导尿管采集标本时，应先消毒导尿管外部，按无菌操作方法用注射器通过导尿管吸取尿液。 注意事项 注意： 防止混入消毒剂； 不能从尿液采集袋中采集尿液。 其他方法 收集特定部位的尿标本可以通过侵入的方式如膀胱镜或手术中进行采集。 临床意义及标本运送 如果尿液培养中发现葡萄球菌属、大肠杆菌属、类白喉杆菌、类酵母菌及乳酸杆菌（女）等细菌中的任何一种，都会引起泌尿系统感染。因此尿液培养检查的意义在于监测人体泌尿系统（包括肾、膀胱、尿道）是否健康、无菌。 1、标本采集后应及时送检、及时接种； 2、室温下保存时间不超过2h（夏季保存时间应当缩短或冷藏保存）； 3、4~8℃冷藏保存时间不得超过8h； 4、冷藏保存的标本不能用于淋病奈瑟菌培养。 注意事项 1、尿标本必须清洁，留取标本前应充分清洁外阴部、包皮及消毒尿道口，并取中段尿。 2、应留取清晨第一次尿，保证尿在膀胱内停留6-8小时，否则阳性率低。 3、尿标本必须新鲜，最好在半小时内作培养，否则在室温内放置过久易造成污染或细菌繁殖造成假阳性。 4、应用抗生素后至少停药2天以上才能做尿细菌培养，否则会造成假阴性。 12h/24尿留取目的 用于各种尿生化检查（如17-酮类固醇、17-羟类固醇、尿醛固酮、尿蛋白）或尿浓缩查结核杆菌等检查。 临床意义 临床检测尿17-酮类固醇含量对女性和儿童主要是反映肾上腺皮质功能，对成年男性则反映肾上腺皮质或睾丸的功能状况。 尿中17-羟类固醇含量的高低可反映肾上腺皮质功能。 尿醛固酮高低可反映肾上腺皮质醛固酮分泌是否正常. 尿蛋白 【参考范围】 成人：0.15g/24h，或0.1g/L； 青少年：0.3g/24h 临床意义 1.蛋白尿程度分级 可分为： 轻度：尿蛋白0.15 ～1.0g/24h. 中度：尿蛋白 1.0 ～3.5g/24h. 重度：尿蛋白 3.5g/24h. 对判断肾脏病变程度有意义。 留取方法 取有盖容器，贴化验单，注明起止日期、时间 留取12h的尿标本，瞩病人于晚19:00排空膀胱后开始留尿，至次日晨7:00留完最后一次 若留取24h的尿标本，嘱病人于清晨7:00排空膀胱后开始留尿，第一次留完加防腐剂，至次晨7:00留完最后一次。 留取最后一次尿液后，将12h或24h的全部尿液盛于集尿瓶内，测总量，取30-50ml送检。 病人准备与标本处理 1．取样前1 周，患者应停止饮茶和服用安乃近、降压灵、普鲁卡因酰胺、类固醇激素、中草药及一些带色素的药物，以减少阳性干扰。 2．尿量应通过饮水调控在1000 ～3000 ml／24h 之间。 3．收集24 小时尿液加浓盐酸约10 ml 或甲苯5 ml 防腐。如尿液不能及时进行测定，应置冰箱内保存。 4.留取前根据检验目的的不同向患者介绍尿标本留取的方法及注意事项。 5.向患者说明正确留取尿标本对检验结果的重要性，教会留取方法，确保检验结果的准确性。 谢谢大家 尿标本的留取 张骞尹 PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/ PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT课件下载：/kejian/ 范文下载：/fanwen/ 试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/ 尿标本的留取---尿液 尿液是体内血液经肾小球滤过，肾小管和集合管重吸收、排泄、分泌产生的终末代谢产物。 尿液反映了机体的代谢 状况。临床上常采集尿 标本作