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保险理赔实务的

一、现场查勘 现场查勘流程: 1、接洽、了解 到达现场后,先同被保险人沟通,获得有用信息,避免盲目查勘。 注意:第一次沟通非常重要。 2、核实要素 初步核实出险时间、地点、出险原因及经过、标的等,初步判断保单责任及投保比例,判断案件关键点。 注意:根据实际情况,判断案件的大致发展方向及疑难点。 一、现场查勘 3、绘制平面图 主要在现场查勘前对受损财产进行总体固定,仔细绘制受损标的的准确方位、尺寸等。 4、清点核实 根据不同的险种来核实、测量或清点受损财产(注:可能包括未受损财产),并做好现场清点记录。 注意事项1:现场登记、记录方法和技巧。 注意事项2:保单特别约定。 5、调查取证 人证:通过询问笔录体现; 物证:通过录像、拍照或提取样品等方式体现。 一、现场查勘 询问调查 调查对象 企业负责人,相关部门、岗位人员,财务人员 调查内容 事故经过、原因,损失前后情况,生产流程、物流程序,财务记账,等。 一、现场查勘 查阅、收集企业财务资料 财务凭证有:承保时、发生保险事故前一个月资产负债表及固定资产投保明细、损余表、(发生额及余额表)、存货的进、出库单等等。 另外还有:有关成品、半成品、原材料进货发票、购买设备的购置发票、购买货物的合同、工程建造合同、销售发票等等。 做佐证用的还有:税务凭证、海关报关单等 火灾等情况要注意当场拿到财务资料或封帐,尤其是小企业。 一、现场查勘 收集有关资料 根椐工作需要,要求被保险人提供相应的资料:包括保险财产损失情况;定损、理算工作的需要;出具报告需要;是否存在第三者责任等需要。 2009年10月1日实施的新保险法,第二十二条,“保险事故发生后,……,保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。” 一、现场查勘 收集资料内容包括: (1) 企业简况、生产工艺、工作时间等企业情况资料; (2) 围绕事故原因方面的资料; (3) 损失方面的资料; (4) 定损依据方面的资料; (5) 财务方面的资料; (6) 修复方面的资料; (7) 涉及有关合同的资料; (8) 涉及第三方的资料; 等等。 一、现场查勘 索赔资料清单 致: 为使您的损失尽快得到相应补偿,并最大限度地降低您的损失,请您尽快提供如下打“√”的有关资料: □ 保单正本(含背面保单条款)、投保清单、批单、交付保险费发票复印件 □工程地质报告、工程设计图纸、施工组织设计或施工方案、 □ 出险通知书、索赔申请、报损清单 标书、承包合同、工程量清单、开工令、施工日志、监理日志 □ 公司简介、营业执照(复印件) 、出险工程观测记录、修复方案、工程验收记录、竣工报告 □ 投保及出险时的资产负债表、损益表 □ 投保及出险当月的固定资产明细帐 □运单、提货单、发货单、装箱单 □ 流动资产出、入库单据、库存明细帐 □货物发票(价值证明) □ 出险时的产品销售帐、采购帐 □运输合同、买卖合同 □ 总分类帐、盘点表、发生额余额表 □铁路货运记录、普通记录 □ 成本分析表、进货发票、销售发票 □港口卸货货运记录、港口交接单 □ 购买合同、销售合同 □代理人检验报告 □ 房屋产权证、

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