西学中温里至驱虫-培训课件.ppt

[教学内容] (一)概述 1、概念：凡以祛痰药为主组成，具有消除痰饮作用，治疗各种痰病的方剂，统称为祛痰剂。 2、适应病证：痰病（痰、饮所致的病证） 3、痰病的治法： (1)根据痰饮性质论治 湿痰——燥湿化痰 燥痰——润燥化痰 热痰——清热化痰 寒痰——温化寒痰 风痰——化痰熄风 (2)治生痰之源 如：外感六淫生痰：宣肺散邪 脾虚失运，湿聚为痰：健脾祛湿 肾虚水泛为痰：温肾行水 火热炼液为痰：清热泻火 阴虚火旺生痰：滋阴降火 饮食积滞生痰：消食导滞 “见痰休治痰” 治其生痰之源” “善治痰者， (3)治痰常须理气 气滞则痰生 痰阻则气滞 理 气 (配理气药) 气行则痰化 气顺则痰消 5、使用注意： (1)有咳血倾向者不宜用燥烈之剂，以免引起大咯血。 （2）表邪未解或痰多者慎用滋润之品,以防壅滞留邪。 (4)治痰常须祛湿，(痰因湿聚而成)多配祛湿药。 4、分类：五类----燥湿化痰、清热化痰、润燥化痰、 温化寒痰、化痰熄风。 二、方 剂 二 陈 汤 脾失健运 聚湿为痰 上犯于肺──咳嗽痰多，色白易咯 痰阻气滞──胸膈痞闷 痰浊中阻 胃失和降─-恶心呕吐 清阳不升──头眩 上凌于心————心悸 痰湿重着──肢体倦怠 湿痰---苔白滑或白腻，脉滑 [主治证病机] 湿痰证 [治法] 燥湿化痰、理气和中。 [方药配伍] 君：半夏── 燥湿化痰，和胃降逆止呕 臣：橘红── 理气行滞，燥湿化痰 既助半夏化痰，又使气顺则痰消 茯苓──渗湿健脾,以杜生痰之源 生姜──降逆化饮，和胃止呕,既助半夏 化痰之力,又制半夏之毒性 乌梅————收敛肺气以止咳，配半夏散中 有收，使辛散而不伤肺气 佐 佐使：炙甘草──调和诸药，并助健脾和中 燥湿化痰 理气和中 [临床应用] 1、加减运用：（治痰通用二陈） 风痰：加南星、竹沥、白附子； 热痰：加黄芩、胆南星、瓜蒌; 寒痰：加干姜，细辛； 食痰：加莱菔子、神曲、山楂; 气痰：加枳实、香附； 皮里膜外之痰：加白芥子; 湿痰甚：加苍术、泽泻; 脾虚：加党参、白术。 2、使用注意：阴虚肺燥及咳血者忌用。 3、附方 (1)导痰汤（二陈汤去乌梅，加天南星，枳实） 功用：燥湿祛痰，行气开郁。（祛痰行气之功著） 主治：痰厥眩晕头痛,及咳嗽喘促等痰涎壅盛之证。 (2)涤痰汤（导痰汤加菖蒲、竹茹、人参） 功用：涤痰开窍。(祛痰力强，兼开窍扶正） 主治：中风痰迷心窍，舌强不能言。 (1)金水六君煎(二陈汤去乌梅，加熟地、当归) 功用：滋养肺肾，燥湿化痰。 主治：肺肾阴虚，痰湿内盛之咳嗽气喘，痰多带咸 味，伴口干咽燥者。 清气化痰丸 [主治证病机] 火热犯肺 炼液为痰 痰阻气滞气郁化火 痰热互结 内壅于肺 肺失宣肃---咳嗽气喘 痰稠色黄 阻碍气机---胸膈痞闷 呕恶 痰热内壅---舌红苔黄 腻，脉滑数 痰热 咳嗽 [治法] 清热化痰，理气止咳。 [方药配伍] 君: 胆南星 瓜蒌仁 清热化痰 臣：半夏---化痰散结 黄芩---清肺泻火 助君药清肺化痰 佐：枳实 陈皮 使气行则痰消,气顺则火降 行气化痰，开痞散结 茯苓---健脾渗湿，治生痰之源 杏仁──宣降肺气,止咳平喘 姜汁为丸---以助化痰开结 清热化痰 理气止咳 半夏白术天麻汤 [主治证病机] [治法] 燥湿化痰，平肝熄风。 脾虚失运 不能运化水湿 湿聚为痰 生化泛源 土不荣木 肝失所养 虚风内动 风痰上扰----眩晕,头痛 痰阻气滞 胃失和降 胸闷呕恶 苔白腻 脉弦滑 [方药配伍] 半夏--燥湿化痰，降逆止呕 天麻--平肝熄风，止眩晕 佐: 化痰熄风 除眩晕头痛 君 化痰熄风，健脾祛湿 白术----健脾燥湿 茯苓----健脾渗湿 既治生痰之源,又资生 化之源,培土以植木 橘红----理气化痰,使气顺痰消 甘草-----调药和中 生姜、大枣-----调和脾胃 使 臣 第十七章 消食剂 [目的要求] 1、熟悉消食剂的概念、适应证、分类、组方配伍规律及 应用注意事项。 2、掌握保和丸、健脾丸。 3、其余为了解之方。 [教学内容] 一、概述 1、概念：凡以消食药为主组成，具有消食健脾或化积 导滞等作用，以治疗食积停滞的