眩晕1原发高血压1-培训课件.ppt

十分钟降压操 　根据中医平肝息风的理论，对太阳、百会、风池等穴位加以按摩，可以调整微血管的舒缩作用，解除小动脉痉挛，从而疏通气血、调和阴阳，对高血压病的预防和治疗有明显作用。可以疏经通络、平肝息风、降血压、清脑。 　 ①预备动作。坐在椅子或沙发上，姿势自然端正，正视前方。两臂自然下垂，双手手掌 放在大腿上，膝关节呈90度角，两足分开与肩同宽，全身肌肉放松，呼吸均匀。 ②按揉太阳穴。顺时针旋转一周为一拍，做32拍。此法可疏风解表、清脑明目、止头痛。 ③按摩百会穴。百会穴位于头顶正中央。用手掌紧贴百会穴旋转，一周为一拍，共做32拍。此法可降血压、宁神清脑。 ④按揉风池穴。用双手拇指按揉双侧风池穴，顺时针旋转，一周为一拍，共做32拍。 ⑤摩头清脑。两手五指自然分开，用小鱼际从前额向耳后按摩，从前至后弧线行走一次为一拍，约做32拍。 ⑥擦颈。用左手掌大鱼际擦抹右颈部胸锁乳突肌，再换右手擦左颈，一次为一拍，共做32拍。此法可解除胸锁乳突肌痉挛，并降血压。 ⑦揉曲池穴。按揉肘关节处曲池穴（屈肘成直角,在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点），先用右手再换左手，旋转一周为一拍，共做32拍。此法可清热、降压。 ⑧揉关宽胸。用大拇指按揉内关穴（将右手三个手指头并拢，把三个手指头中的无名指，放在左手腕横纹上，这时右手食指和左手手腕交叉点的中点），先揉左手后揉右手，顺时针方向按揉一周为一拍，共32拍。功效为舒心开胸。 ⑨引血下行。分别用左右手拇指按揉左右小腿的足三里穴，旋转一周为一拍，共做32拍。此法可健脾和胃、引血下行。 ⑩扩胸调气。两手放松下垂，然后握空拳，屈肘抬至肩高，向后扩胸，最后放松还原。 　　　 五、护理难点 患者服用降压药物依从性较差 1.加强沟通，重视宣教，普及防治知识。 2.让患者认识到高血压降压治疗的长期性。了解规律服药的重要性。 3.知道的从医性、遵医性的重要。 4.了解药膳饮食及调护知识。 5.建立患者信息系统，做好随访教育，增强患者对高血压自我管理的意识和行为能力。 六、护理效果评价 总结病人在治疗期间的效果、特别是在中医药治疗、护理中的成绩，中医特色技术的应用情况，以及后续的治疗护理、康复锻炼。 中 医 基 础 培 训 课 程 眩 晕 （原发性高血压） 中医护理方案 眩晕的概念 是由风、火、痰、虚、瘀引起的脑窍失养、脑髓不充所致，临床上以头晕、眼花为主症的一类病证。 眩：即眼花 常同时并见，故统称“眩晕”。 晕：是头晕 眩晕的诊断 头晕目眩 伴有头痛、恶心呕吐、面色苍白等 有内因或外因的病史。 鉴别诊断 （1） 中 风 鉴别诊断（2） 厥 证 常见症候分型 （一）肾气亏虚证 （二）痰瘀互结证 （三）肝火亢盛证 （四）阴虚阳亢证 一、常见证候要点 （一）肾气亏虚证：腰脊痠痛（外伤性除外）胫痠 膝软和足跟痛，耳鸣或耳聋，心悸或气短，发 脱或齿摇，夜尿频、尿后有余沥或失禁。舌淡 苔白、脉沉细弱。 （二）痰瘀互结证：头如裹，胸闷，呕吐痰涎，胸 痛（刺痛、痛有定处或拒按），脉络瘀血，皮下 瘀斑，肢体麻木或偏瘫，口淡食少。舌胖苔腻脉 滑，或舌质紫暗有瘀斑瘀点，脉涩。 一、常见证候要点 （三）肝火亢盛证：眩晕，头痛，急躁易 怒，面红，目赤，口干，口苦， 便秘，溲赤。舌红苔黄，脉弦数。 （四）阴虚阳亢证：腰酸，膝软，五心烦 热，心悸，失眠，耳鸣，健忘。舌红 少苔，脉弦细而数。 二、眩晕（高血压）常见症状 （一）眩晕 （二）头痛 （三）心悸气短 （四）呕吐痰涎 二、常见症状/证候施护 （一）眩晕 1.发作时应卧床休息，改变体位时应动作缓慢，防止跌倒，避免深低头、旋转等动作,防止坠床。环境宜清静，避免声光刺激。 2.观察眩晕发作的次数、持续时间、伴随症状及血压变化，注意发作的时间，有无规律。 3.血压监测。出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言蹇涩、肢体麻木或行动不便者，要立即做好抢救准备。 二、常见症状/证候施护 （一）眩晕 4.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择神门、肝、脾、肾、降压沟、心、交感等穴位。 5.遵医嘱穴位