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医院财务内部控制问题与解决办法 口徐承伟 摘要：完善的内部财务控制体系是成功经营每一个经济主体的基础条件。我国医疗卫生事业的 快速发展对医院的财务内部控制提出新要求。目前，我国大多数医院的财务内部控制制度虽取得一定 的发展，但是还存在诸多问题，这些问题严重制约着医院财务工作的顺利进行。本文分析了目前医院 财务内部控制中存在的问题，并提出了解决对策，希望能为医疗机构的内部控制工作提供一些参考。 关键词：医院；财务；内部控制 我国医疗卫生体系的展开使得医疗经济活动深入 由于缺乏有效的监督机制，在财务内控人员的招聘工 发展，同时也促进了医院财务内部控制体系的更新和 作中托关系、走后门的现象比较严重，负责招聘工作的 完善。我国医疗机构的财务控制体系还不健全，存在 人员往往没有对应聘者的文化水平和专业技术水平进 很多问题，建立一套完整的、行之有效的医院财务内部 行严格的考核，导致企业财务人员的素质比较低下。 控制体系才能保证医院的长久和可持续发展，这也成 另外，对于已经进入医院的财务内控人员，医院对其缺 为社会各界关注的热点和医疗机构面临的一大挑战。 乏后期的培训和再教育，使得很多工作人员在思想认 一、我国医院财务内部控制存在的问愚 识上、技能上和行为方式上不能符合财务内控工作的 (1)财务内部控制意识薄弱。目前，大部分医院的要求。并且，很多财务人员只注重账目的处理，忽视了 管理人员并没有意识到财务内控工作对于医院管理工 对于医院资金运营状况的整体分析和对内部控制程序 作和长远发展的重要性，没有给予财务内控应有的重视。 与措施的理解，这使得他们做出的财务报告一般只注 管理人员对于财务内控缺乏创新管理的意识，建立医院 重过去而不关注未来，缺乏前瞻性和长远眼光。很多 财务内控的积极性和执行力度都不够。另外，大部分医 财务人员的风险评估和风险防范能力不高，使得医院 院对于风险评估和防范的意识较薄弱，这主要体现在不 在面临风险或突发状况时，财务人员不能采取有效措 能将医院的经济效益和医院的长远发展结合起来。 施，使医院蒙受不必要的损失。 (2)财务内部控制制度不健全。医院对固定资产 (4)缺乏有效的监督和评价机制。健全的监督和 的管理不够健全。医院在对固定资产的申购、招标、验 评价机制是医院财务内控7-作得以顺利进行的有力保 收等各个环节中存在着不合理的现象。很多医院在购 障。医院往往将重心放在财务管理上，而忽视了监督 买固定资产时，没有按照国家的相关规定进行，并且在 和评价机制的建设。有些医院的监督和评价部门形同 固定资产的购置和使用过程中缺乏有效的监督和考核 虚设，未尽到应尽的职责，导致医院对上层下层工作人 机制，导致账实不符、资源流失、资产闲置等现象的产生。 员都缺乏有效监督。因缺乏有效的监督，上层人员不 医院的财务内部审计制度有待进一步的建立和加 能根据医院的实际状况制定合理的计划和目标，下层 强。医院作为事业单位，其财务工作本来就十分复杂， 工作人员在工作过程中浪费严重。对于财务内控T 医院的财务内部审计工作同时承担着发现医院存在的 作，医院还缺乏科学合理的评价机制，使得相关工作人 财务问题和落实与整改现存的问题两项职责。因此， 员的工作积极性不高、重视程度不够，在评价财务内控 建立健全财务内部审计制度十分重要。然而，目前很 工作效果时，缺乏科学的标准，影响医院财务控制工作 多医院并未给予财务内部审计体系应有的重视，导致 的深入进行和进步与改善。 医院财务审计工作缺乏独立性和专业性。在大多数医 二、加强医院内部控制工作的措施 院中财务内部审计工作一般被作为财务工作的一部分 来进行，且财务审计