呼吸、营养见习-培训课件.pptVIP

3岁以上小儿营养不良（消瘦型） ? 3～7岁 7～14岁 轻度 重度 轻度 重度 体重低于正常均值 15％～30％ 30％ 20％～30％ 30％ 皮下脂肪 减少 明显减少或近消失 减少 明显减少或近消失 消瘦 轻微 严重 轻微 严重 精神萎靡、呆滞 轻微 明显或严重 轻微 明显 皮肤颜色及弹性 苍白、弹性差 苍白明显、弹性很差 苍白、弹性差 苍白明显、弹性很差 3岁以下小儿营养不良（消瘦型） ? ? ? 轻度 中度 重度 体重低于正常均值 15-25% 25-40% 40% 腹壁皮褶厚度 0.8-0.4cm 0.4cm 近消失 身长 正常 稍低 明显低 消瘦 不明显 明显 皮包骨样 皮肤 正常 苍白松弛 苍白无弹性 精神 正常 轻度萎靡 抑制烦躁交替 肌张力 正常 降低 低下 练习题 1．小儿每日需热量与营养素较成人相对高，主要是由于小儿????? A．基础代谢所需较高????? B．生长发育所需较高????? C．活动量大所需较高????? D．食物特殊动力作用所需较高????? E．消化吸收功能差，丢失较多???  2．维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是 A．日光照射不足及维生素D摄入不足的病史 B．烦躁不安、夜惊、多汗等神经精神症状 C．血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常 D．长骨X线检查异常及骨骼畸形 E．血25-（OH）-VD3与1，25-（OH)2- VD3 水平下降 3． 4个月女婴。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜哭闹不安，多汗。体检：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是????? A．营养不良????? B．亚临床维生素A缺乏症????? C．维生素D缺乏性佝偻病????? D．婴儿肠痉挛????? E．以上都不是???  4．女婴，10个月。体重10kg，头围45cm，方颅，前囟1.5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1～2分钟缓解。当时测体温38.5℃，抽搐后即人睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L(7mg/dl)，血磷 45mmol/L(4.5mg/dl)。最可能的惊厥原因是????? A．脑积水，脑发育不良????? B．低血糖症发作????? C．癫痫????? D．低钙惊厥????? E．高热惊厥???  5、8个月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来患儿每天腹泻5～6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。??? 1)、体检时最可能存在的体征是????? A．鸡胸????? B．肌张力正常????? C．颅骨软化????? D．方颅及前囟增大????? E．“O”形腿???  2)、若化验检查示血钙2mmol/L(8mg/dl)，钙磷乘积为25，X线长骨检查示骨骺软骨明显增宽，干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状及杯口样改变，则应属维生素D缺乏性佝偻病的????? A．初期????? B．激期????? C．恢复期????? D．后遗症期????? E．以上都不是???  3)、若该患儿在住院过程中突然抽搐一次，表现为四肢抽动，肌张力增高，双眼上翻凝视，口吐白沫，持续1分钟后自行缓解。随后神志清楚，精神正常，但体温（肛温）为38℃。为明确抽搐原因，应首选查????? A．血常规????? B．血糖????? C．血钙、磷及镁????? D．脑脊液常规????? E．头颅CT或MRI检查???  4)、若该患儿给于补钙治疗后仍反复抽搐，应给予:????? A．静滴钙剂????? B．静注高渗葡萄糖????? C．肌注维生素D3????? D．静注甘露醇????? E．肌注硫酸镁???  6、患儿，1岁，因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良I度。最先出现的症状是????? A．身长低于正常????? B．体重不增????? C．皮肤干燥????? D．皮下脂肪减少????? E．肌张力低下 7、母乳喂养儿粪便中主要的细菌是????? A．大肠杆菌????? B．肠链球菌????? C．副大肠杆菌????? D．变形杆菌????? E．乳酸杆菌???  8、男，3个月。健康婴儿。体重5kg，用牛奶喂养，一般每天应给予8％糖牛奶和另给水分的量分别是????? A．