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心脏终点事件预防评估-3研究解读
Heart Outcomes Prevention Evaluation-3 (HOPE-3) Trial;研究背景;2016年ACC年会报告了HOPE-3研究结果，并于NEJM在线发表;HOPE-3全球入组,28.9%来自中国;HOPE-3研究解读;研究目的;中危人群的入组、排除标准;受试者一般资料;研究流程;研究设计;研究终点;HOPE-3研究解读;降压分支的对比研究;降压分支：血压降低;降压分支： 总体心血管事件终点无显著差异;降压分支： 仅基线SBP143.5 mmHg亚组有显著获益;降压分支研究结论;HOPE-3研究解读;降脂分支的对比研究;降脂分支： 显著降低LDL-C、Apo-B和hs CRP;降脂分支：主要复合终点发生率显著降低;降脂分支：卒中与心梗发生率显著降低;降脂分支：总体心血管事件显著降低;降脂分支： 10mg 瑞舒伐他汀显示良好的安全性;降脂分支研究结论;HOPE-3研究解读;降压/降脂联合方案与单一安慰剂的对比;降脂/降压联合方案：相???于单一安慰剂组，总体心血管事件终点显著降低;联合治疗组、中危患者的临床获益 主要源于10mg 瑞舒伐他汀降LDL-C;降脂/降压联合方案的结论;所有类型中危人群经瑞舒伐他汀治疗后一致显示临床获益
他汀获益不受下列临床因素的影响：
是否同时接受降压方案治疗
基线LDL-C水平
基线CRP水平
基线SBP
年龄
性别
人种;HOPE-3研究解读;专家述评： Salim Yusuf，HOPE3主要研究者;HOPE-3研究的启示;在CVD中危人群中，单纯降低血压治疗并无主要复合终点获益，可能与降压药物低剂量、降压幅度小有关。更高剂量的降压药物治疗可能能够得到获益，但其相应不良反应可能也会大大增加
除非明确合并高血压，否则没有必要采用降压药物治疗。与既往已明确的收缩压140 mm Hg进行干预的指南推荐相符合
对于血压正常的人群，临床获益仅源于降LDL-C，降压治疗反而可能导致不良影响;意义;谢 谢
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