第十一章 微创冠状动脉绕道手术.PDFVIP

健康專欄 微創冠狀動脈 繞道手術 整理／于劍興 不需要再視開心手術為畏途 ！大林慈 如果採取迷你微創直接冠狀動脈繞道手 濟醫院日前成功地以「內視鏡輔助冠狀動 術(MIDCAB) ，傷口可控制在十公分； 脈繞道手術」(Endo-ACAB) ，為一名冠狀 而為林先生進行的Endo-ACAB手術， 動脈狹窄病人進行開心手術，傷口長度僅 是由左胸開進去，擷取左側內乳動脈， 傳統開心手術的五分之一，約五至六公分 並在胸前第三、四肋骨間開個小口，在 長，尤其從開完刀到出院僅需五天時間。 目視下，直接接到左前下降枝，手術便 冠狀動脈疾病是一種不容小覷的高致 告成功，而傷口僅有五公分左右。他指 命性疾病，一直位居台灣十大死因的第三 出，更重要的是病人在術後到加護病房 名，在臨床上常見的是沒有任何症狀，或 觀察一天後，就轉到普通病房。 是有心狹痛、急性心肌梗塞，甚至猝死。 林先生說，因為院長林俊龍和諶大中 四十七歲的林武旭，經常跨國商務旅 醫師耐心的傾聽他的苦與惶恐，更詳細 行，原本已做過心臟支架手術。在去年 的說明治療過程，尤其他本身還有嚴重 七月間，又因為胸悶而回醫院作心導管 的過敏體質，卻能夠在開刀後的第二天 檢查，經證實為冠狀動脈狹窄後，進行 就下床活動。利用內視鏡的輔助來進行 了氣球擴張術。今年初開始，林先生每 開心手術，可以大幅提升手術的品質， 次一提起皮箱坐飛機，就會感到胸悶、 傷口小、復原快，讓病人少受很多罪， 不舒服，諶大中醫師說，為了有效解決 也能減少醫療費用的支出。 林先生的心臟問題，便開始和他溝通開 刀的好處。不過，林先生非常擔心開心 手術的危險，以及可能造成的巨大傷 口，尤其之前的求醫經驗讓他更感到恐 慌，也因此屢次約了開刀時間又反悔， 一直強忍著身體的不舒服。 諶大中說，傳統的開心手術從胸的正 中部位開，會造成約三十公分的傷口， 人醫心傳 第42頁 二千零四年 十二月