腹部体征-培训课件.pptVIP

肿瘤性黄疸 触诊：右上腹可能触及包块、 Courvoisier征 * 备注： * 胆 囊 触 诊 Courvoisier征 Murphy征 触诊小结 腹肌紧张的临床意义 压痛、反跳痛的临床意义 腹膜炎三联征 腹部包块的触诊 肝脏触诊的内容及临床意义 脾脏肿大的测量方法 Murphy征、Courvoisier征 叩诊 Percussion 腹水叩诊 肝脏叩诊 腹 水 叩 诊 移动性浊音 鉴别: 大量腹水 巨大卵巢肿瘤 巨大卵巢囊肿 在两侧 阳性 阴性 中央 在脐周 在中央 阴性 阳性 偏移 在脐下 浊音区 移动性浊音 尺压试验博动 脐孔位于 最大腹围线 腹 水 叩 诊 移动性浊音 液波震颤 腹 水 叩 诊 移动性浊音 液波震颤 坑洼征 腹水产生的原因 炎、癌、肝、心、肾 肝 脏 叩 诊 肝上界 肝下界 肝浊音界 肝区叩痛 肝浊音界 扩大 缩小 肝癌、肝脓肿、肝炎、肝淤血、多囊肝 急性肝坏死、肝硬化、胃肠 胀气、急性胃肠穿孔 叩诊小结 腹水征的内容 肝浊音界的临床意义 听诊 Auscultation 肠鸣音 Borborygums 振水音 Succussion Sounds 血管杂音Vascular murmur 肠鸣音的听诊 置于脐周、右下腹 听诊1、3～5分钟 肠鸣音判断标准 * 正常：4～5次/分，音调正常 * 增强：10次/分