肝胆-黄俊-腹外疝-培训课件.pptVIP

术后处理 平卧或半卧位，膝下垫软枕，使腹壁松驰 观察阴囊有无血肿或水肿 防止腹压增高的因素 除采用无张力修补术者，不宜过早下床活动 术后3个月内避免重体力劳动 * peel off Mobilization * Relative reversely * Dissect out the sac insuflating the abdomen. ( Blow up) 最常见 多为先天性：睾丸下降后腹膜鞘状突未闭，形成潜在疝囊 经腹股沟管突出，可降至阴囊或大阴唇 腹横筋膜在内环处呈漏斗状包围精索形成精索内筋膜 睾丸下降过程 [临床表现] 症状是腹股沟区出现一可复性肿块，开始肿块较小，仅在病人站立、劳动、行走、跑步、剧咳或婴儿啼哭时出现，平卧或用手压时块肿可自行回纳，消失不见。 检查时，病人仰卧，肿块可自行消失或用手将包块向外上方轻轻挤推，向腹腔内回纳消失，常因疝内容物为小肠而听到咕噜声。 疝块回纳后，检查者可用食指尖轻轻经阴囊皮肤沿精索向上伸入扩大的外环，嘱病人咳嗽，则指尖有冲击感。 右腹股沟部包块 检查者用手指紧压腹股沟管内环，然后嘱病人用力咳嗽、斜疝肿块并不出现，尚若移开手指，则可见肿块从腹股沟中点自外上方向内下鼓出。 这种压迫内环试验可用来鉴别斜疝和直疝，后者在疝块回纳后，用手指紧压住内环嘱病人咳嗽时，疝块仍可出现。 嵌顿性疝常发生在强力劳动或排便等腹内压骤增时.临床上常表