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骨科实习教学计划 【实习目的】 通过骨科临床实习，把所学到的基础理论知识综合运用于临床实践，加深对骨科常见病的认识。掌握骨科常见病的诊治和基本操作技能，培养临床思维能力和独立工作能力。树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德医风，为今后从事临床工作打下良好的基础。 【实习时间安排】 骨科实习4周 【实习内容与要求】 （一）基础理论和基本知识 了解骨科常见病的成因、机制、分类、诊断、鉴别诊治和治疗。 具体情况： 1、骨折的定义、成因、分类及移位 2、骨折的并发症 3、骨折愈合过程、影响骨折愈合的因素 4、骨折的治疗原则 5、骨折的急救、开放性骨与关节损伤的治疗 6、骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的处理 7、上下肢骨与关节损伤的基础解剖、病因分类、机制、临床表现、诊断和治疗 8、脊柱和骨盆骨折病因分类、机制、临床表现、诊断和治疗 9、颈肩腰腿痛 10、骨与关节化脓性感染、结核的病因、发病机制、病理、临床表现、诊断和治疗 11、常见骨肿瘤 （二）骨科常见的辅助检查 1、X线 2、CT 3、MRI 4、关节镜 要求实习生在上级医师指导下，能根据不同病人的病情开具相应的辅助检查，并对其结果能做出基本的结论。 （三）基本技能 1、外科病史采集、体格检查、完整病历书及各种记录的书写； 2、手术基本操作：洗手、穿手术衣、戴手套、皮肤消毒、铺手术巾、切开、止血、结扎、缝合； 3、外科常用手术器械识别和使用； 4、拆线、换药、拔引流条、急救止血、清创术等。 【实习方法】 参加病房工作 在上级医师指导下，分管一定数目病床的诊治工作。每天上午提前半小时上班，到病房了解病情，与带教老师一起查房、检查和处理患者。 实习生应主动接诊新入院患者，进行询问病史、查体。书写病历等工作。每到一个病区，至少完成2～3份完整病历。经带教老师批改认为合格后方可书写住院病历。熟悉电子病历的使用方法。 在做好所分管病房工作的情况下，经上级医师同意可全面了解病房其他病种，但应与其他实习生搞好关系。 严格履行实习医生职责。在医师指导下进行值班、诊疗操作和参加部分手术。 参加门诊和急诊工作 在上级医师指导下学习接诊门诊患者，学会简要询问病史、体检、提出初步诊断和处理意见。 学会正确开处方、填写各项临床检查申请单，掌握门诊病历记录要求。 与上级医师一起接诊急诊患者，初步掌握骨科病人急症患者的急救方法。 （三） 实习与带教方法 实习生兼有医生和医学生两种身份，但实际上是医学生。无论在病房、门诊或急诊从事诊疗工作，都应在上级医师或护士的指导下进行。 首次接诊患者或首次进行各项技术操作，都应由带教老师示范，实习生应汇报自己对该项操作技术掌握的程度。此后，可在老师指导下独立进行操作。 实习生书写的一切医疗文件，上级医师要认真审改、签名，以示负责。 结合病房病例在临床实践中遇到的问题，每周由科室安排一次小讲课或病例讨论，以加深医学生对内科常见病的认识，提高临床工作能力。 对学有余力的实习生，上级医师可指导其参加临床科研工作，撰写医学论文。 【实习考核】 每个病区带教老师按照“毕业实习业务成绩评分表”的评分项目及评分方法进行评分。实习生结束本科实习前2天，由科室主任（教学秘书或教学组长）组织本科带教老师及时对实习生进行客观评分，或科室组织理论考试及临床技能操作考试，再根据考试成绩综合作出评分。 （考核分为理论考核和技能操作考核，理论以试卷形式，技能操作由带教老师统一考核）