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- 2017-06-15 发布于河南
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病史汇报;此次为四天前受凉后出现咳嗽咳痰加重,咳黄痰,痰量中等,尚易咳出,伴有胸闷、气喘,自感有畏寒低烧,体温未测,无胸痛咯血,夜间尚能平卧,能成句连续讲话,无胸痛盗汗,无咯血.患者发病以来无头痛头晕,无恶心呕吐,诉乏力纳差明显,上腹部不适,睡眠欠佳。
;既往史
既往病史:自诉有慢支病史20余年;有高血压病史多年,服用伲福达20mg qd控制血压;有糖尿病史多年,近期服用二甲双胍片(0.5g bid)及秦苏(5mg qd)降糖治疗; 否认青霉素等药物及食物过敏史。 ;体格检查
T:38.6℃ P :89次/分
R:22次/分 BP:160/90mmHg
专科检查:
视诊:桶状胸
触诊:双侧呼吸动度一致,双侧触觉语颤对等。
;客观资料;叩诊:双肺叩诊呈过清音。
听诊:听诊呼吸音粗,两肺可闻及散在的湿性罗音,未及干罗音。;初步诊断;治疗;;护理诊断;;护理查房;; ??? ;;;;;;;;;;呼吸衰竭的病因;呼吸衰竭有几种分型?;;呼吸衰竭的发病机制;;常见酸碱失衡的主要血气指标改变 ;;问该患者为什么使用甲基强的松龙?;问糖皮质激素的不良反应及作用?;;他的不良反应:;他的不良反应;;问患者氨茶碱泵入的注意事项及观察要点?;问:患者应用鼻面罩呼吸机治疗时,护理上应注意什么问题? ;;专用NPPV呼吸机;问无
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