重视ICU低免疫宿主的感染临床评价指导的早期识别-培训课件.pptVIP

菌属 隐球菌、接合菌 真菌繁殖 曲菌球、支气管炎、CCPA or ABPA 宿主清除 非特异免疫受损 器官移植粒缺 释放动力学 不能持续存在而是很快被清除 抗真菌治疗 GM/G假阴性 n n 连续监测，动态评估 联合多种技术评价 解读结果——临床评价 Me d P C T Me a n P C T 10 7 5 3 2 1 7.00 6.00 5.00 4.00 3.00 2 .00 1.00 0.00 无感染组 感染组 并发症监测 感染组术后48-72h下降缓慢 3 2 1 感染日 -1 -2 -3 -4 3.00 2.00 1.00 0.00 水 平 动态PCT在高危术后患者中的作用 5.00 4.00 天 E rro r b a rs : 9 5 .0 0 % C I 预后评估 术 后天 E rro r b a rs : 9 5 .0 0 % C I GM G 诊断 曲霉菌 真菌 特异性 NPV高 NPV高 污染与稳定性 不易，相对稳定 较易，不稳定 出现及存在时间 出现略晚，存在时间短 出现更早，体液中存在时间长 药物 假 感染类别 阳 性 宿主 其他 半合成青霉素 青霉、支孢霉等 自身抗体；肾功能； 粘膜屏障；儿童； 牛奶等食物 不清/ 蘑菇多糖 特定类型