肿瘤病理学课-培训课件.pptVIP

预防 一级预防：消除或减少可能致癌的因素，防止癌症的发生。 二级预防：早期发现，及时治疗。对高危区及高危人群定期检查，从中发现癌前期病变及时治疗。 三级预防：改善生存质量，对症治疗。 （1）最初用非吗啡类药（2）小剂量开始（3）口服为主（4）定期给药。 治疗 良性肿瘤或临界性肿瘤以手术切除为主。 恶性肿瘤 I期：手术治疗为主 II期：切除或放疗原发肿瘤，辅以有效的全身化疗 III期：手术前、后及术中放疗或化疗。 IV期：全身治疗为主，辅以局部对症治疗 （一）手术治疗 ①根治手术：包括原发癌所在器官的部分或全部，连同周围正常组织和区域淋巴结整块切除。 ②扩大根治术：在原根治范围基础上适当切除附近器官及区域淋巴结。 ③对症手术或姑息手术：以手术解除或减轻症状，延长生命，争取综合治疗机会，改进生存质量。 ④激光手术或冷冻手术 （二）化学治疗 药物分类 （1）细胞毒素类药物：烷化剂，作用于DNA和RNA、酶、蛋白质导致细胞死亡。如环磷酰胺、氮芥。 （2）抗代谢类：对核酸代谢物与酶结合反应有相互竞争作用，影响与阻断了核酸的合成。如5-FU，甲氨蝶呤。 （3）抗生素类：如放线菌素D，丝裂霉素。 （4）生物碱类：干扰细胞内纺锤体的形成，使细胞停留在有丝分裂中期。如长春新碱，羟基喜树碱。 （5）激素类：能改变内环境进而影响肿瘤生长。如乙烯雌酚黄体酮等。 （6）其他：如顺铂，卡铂等 根据药物对细胞周