不同宫颈组织中RhoA、 nm23H1的表达及临床意义.pdfVIP

不同宫颈组织中RhoA、 nm23-H1 的表达及临床意义 摘要 目的：研究在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变及宫颈鳞癌组织中 RhoA、nm23-H1 的表达，探讨RhoA 、nm23-H1 与宫颈鳞癌发生发 展的关系，以及它们在宫颈鳞癌发生发展和侵袭转移的过程中是否 有相互作用。 方法：1. 收集2010 年5 月到2011 年11 月在泸州医学院附属医 院妇产科的门诊做活检或者住院行手术切除的病理组织标本共 104 例，其中宫颈鳞癌 （squamous carcinoma of cervix，SCC ）组织66 例、宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia ，CIN ）组织 28 例及正常宫颈组织（normal cervical epithelium ，NCE ）10 例。66 例宫颈鳞癌中，大于45 岁者有26 例，小于45 岁者有46 例；按国 际妇产科联盟（International Federation of Gynecology and Obstetrics ， FIGO ）2009 年分期：Ⅰ期22 例，Ⅱ期44 例；做完手术后行病理检 查结果发现淋巴结转移阳性者有 16 例，淋巴结转移阴性者有 50 例； 病理分级：高分化 （G1 ）16 例，中分化 （G2 ）38 例，低分化 （G3 ） 12 例；浸润至浅肌层的有20 例，浸润到深肌层和全层的患者有46 例。CIN 组的标本来自于在门诊做阴道镜下宫颈活检或者住院做宫 颈锥切的病人，其中CINI 级有8 例，CINII 级有8 例，CINIII 级有 12 例。正常宫颈组织标本的来源是同一个时期因为子宫肌瘤做了全 子宫切除术的病人。所有的病人在取宫颈组织的标本前都没有接受 过化疗或者放疗，临床和病理资料都很完整。标本均经过10%福尔 马林固定，常规做石蜡包埋，选择典型病灶的石蜡块，连续切片， 片厚4 m ，做HE 染色和免疫组化染色。三组病例的平均年龄分别 为正常宫颈组39-52 岁，平均年龄44.40 4.65 岁， CIN 组 28-61 岁，平均年龄41.54 6.94 岁，宫颈鳞癌组33-57 岁，平均年龄 44.52 6.13 岁。 2.采用免疫组织化学 （immunohistochemistry，IHC ）SP 法，分 别测定10 例正常宫颈组织、28 例宫颈上皮内瘤变组织、66 例宫颈 鳞癌组织中RhoA 和nm23-H1 的表达情况。并且要分析宫颈鳞癌中 RhoA 和nm23-H1 的表达与患者的年龄、FIGO 临床分期、病理学分 级、淋巴结是否有转移、间质浸润深度等临床病理指标的相关关系。 2 3.对实验的结果采用 检验，相关性分析采用Spearman 等级相 关分析，采用双侧检验，P ＜0.05 为有统计学意义。 结果：1.正常宫颈组织、CIN 、宫颈鳞癌组织中RhoA 的阳性表 2 达率呈逐渐升高的趋势。 三组间比较差异有统计学意义 （ ＝ 23.463 ，P ＜0.001 ）；其中RhoA 在正常宫颈组中不表达，在CIN 组 中的阳性表达率为39.29% （11/28），两组比较差异有统计学意义 2 （ ＝5.529，P ＝0.019 ）；RhoA 在宫颈鳞癌组里面的阳性表达率 为72.73% （48/66 ）,与正常宫颈组相比较，差异有统计学意义 （2 ＝19.740，P ＜0.001 ）；RhoA 在CIN 组的阳性表达率为39.29% （11/28），RhoA 在宫颈鳞癌组的阳性表达率为72.73% （48/66 ）， 2 两组比较差异有统计学意义 （ ＝9.408 ，P ＝0.002 ）。 2.在宫颈鳞癌患者中，小于45 岁的患者组织中RhoA 的阳性表 达较小于45 岁的患者组织中的阳性表达显著升高，差异有统计学意 2 义