生长抑素治疗急性胰腺炎临床疗效观察.docVIP

生长抑素治疗急性胰腺炎临床疗效观察 　　【摘要】 目的 观察生长抑素在急性胰腺炎治疗中的临床疗效。方法 66例急性胰腺炎患者， 随机分为观察组和对照组， 各33例。对照组患者给予禁食、胃肠减压、抑制胃酸分泌、维持水电解质酸碱失衡、防治感染与器官功能衰竭、吸氧、支持及对症等常?综合治疗；观察组患者在对照组患者治疗基础上给予生长抑素治疗。观察两组患者临床疗效的差异。结果 观察组患者腹痛消失时间（51.2±14.4）h、腹部深压痛消失时间（107.8±41.2）h、临床治愈时间（15.6±5.8）d， 均优于对照组的（76.4±15.8）h、（152.6±48.4）h、（21.3±5.1）d， 差异均具有统计学意义（P0.05）， 具有可比性 1. 2 治疗方法 患者入院经检测血淀粉酶、脂肪酶及腹部超声、CT等检查确诊急性胰腺炎后立即予以相应治疗， 对照组：给予患者禁食、胃肠减压、抑制胃酸分泌（兰索拉唑30 mg， 2次/d静脉滴注）、维持水电解质酸碱失衡、防治感染与器官功能衰竭、吸氧、急诊内镜或外科手术去除病因、营养支持及对症等常规综合治疗；观察组患者在对照组患者治疗基础上给予生长抑素治疗：生长抑素250 μg静脉推注后， 以250 μg/h持续静脉滴注治疗至血淀粉酶降至正常， 轻症用药3～5 d， 重症用药5～7 d。观察患者腹痛、腹部压痛等临床症状、体征的变化， 定期复查血淀粉酶指标 1. 3 观察指标及疗效评定标准 观察比较两组患者腹痛消失时间、腹部深压痛消失时间、临床治愈时间及治疗效果、不良反应发生情况。根据腹痛症状、腹部压痛体征、血淀粉酶是否恢复正常判断临床疗效[5]。治愈：患者症状、体征消失、血淀粉酶恢复正常， 进食低脂流质饮食后无不良反应；显效：患者症状、体征基本消失、血淀粉酶基本恢复正常， 进食低脂流质饮食后无明显不良反应；有效：患者症状、体征缓解、血淀粉酶降低但未恢复正常， 进食低脂流质饮食后有轻微不适反应；无效：患者病情无好转或加重甚至死亡。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100% 1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P 　　生长抑素是人工合成的环状十四氨基酸肽， 其与天然的生长抑素在化学结构和作用方面完全相同， 它可抑制胰泌素和缩胆囊素刺激的胰液基础分泌。抑制消化液分泌， 减轻血清及腹液中胰淀粉酶活性， 抑制炎症发展， 缓解临床症状， 减少胰腺的内外分泌以及胃小肠和胆囊的分泌， 降低酶活性， 对胰腺细胞有保护作用[14-16] 本组临床研究发现， 观察组患者腹痛消失时间（51.2± 14.4）h、腹部深压痛消失时间（107.8±41.2）h、临床治愈时间（15.6±5.8）d， 均优于对照组的（76.4±15.8）h、（152.6±48.4）h、（21.3±5.1）d， 差异均具有统计学意义（P 1