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眼球结构 眼球：近似球型，由眼球壁与眼内容物所组成。婴儿出生时眼球较小，前后径为12.5~15.8mm，前后径（称为眼轴）随着年龄生长，至成人时眼球前后径(外径)平均24mm。这在眼科屈光学中有重要的意义——就是从婴幼儿到成人，是一个轻度远视正视化的过程。婴儿常有200~300度（专业论述+2.00D~+3.00D）的远视，至成年时达到正视眼（+0.50D~-0.25D）。前后径超过25mm者已经表现为近视。 （一）眼球壁：分三层，由外到内依次为纤维膜、葡萄膜、视网膜。 1、外层（纤维膜）：由角膜、巩膜组成。 角膜：纤维膜的前1/6，内无血管，完全透明。角膜略呈椭圆形,横径为11.5mm~12mm,垂直径为10.5mm~11mm.中央瞳孔区附近大约4mm直径的圆形区内近似球形，其各点的曲率半径基本相等，是入眼光线穿透的区域。角膜分为五层，由前向后依次为上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层，前弹力层、实质层和内皮细胞层损伤后不能再生，由不透明纤维组织代替。准分子激光近视手术激光的主要切削部位选在基质层。角膜总屈光为+43D,占眼球屈光力的70%。 角膜功能：1）保持眼球一定性状及保护眼内组织。 2）屈光间质的重要组成部分。 3）屈光手术的重要组织。 巩膜：外膜的后5/6部分，质地坚韧，不透明，呈瓷白色，由致密交错的纤维所组成。巩膜向前与角膜相连，后部与视神经交界处分为内外两层，外2/3移行于视神经鞘膜，内1/3呈网眼状，称巩膜筛板，此板很薄，视神经纤维束由此处穿出眼球。 巩膜功能：1）维持眼球外形 2）保护眼内组织以稳定视力。 2、中层（葡萄膜/血管膜）：由虹膜、睫状体和脉络膜组成 葡萄膜的主要功能：营养眼球，是全身含血量最丰富的部位，供应视网膜色素上皮细胞、视锥、视杆细胞。 分述如下： 虹膜：葡萄膜的最前部分，为圆盘状，中央有一小孔即瞳孔，约2.5-4mm，虹膜的肌肉分为两种，即瞳孔括约肌和瞳孔开大肌，两者相互作用，调节瞳孔大小。交感神经支配瞳孔开大肌，副交感神经支配瞳孔括约肌。 虹膜功能：1)营养眼球 2）控制瞳孔大小，调节进入眼内的光线，有利于视网膜成像并减少有害光线损伤视网膜。 睫状体：为宽约6mm的环状组织，位于虹膜与视网膜的锯齿缘之间。前1/3肥厚处为睫状冠，其上有睫状突可分泌房水，后2/3为睫状体平部，晶状体悬韧带附着在睫状体上，位于睫状突和巩膜之间有睫状肌，受来自第三对脑神经的副交感神经纤维支配。睫状肌收缩时，悬韧带张力降低，晶状体依靠自身的弹性回缩而变厚，产生眼的调节作用。 睫状体功能：1）营养眼球 2）分泌的房水营养晶状体和眼前段结构，且有维持眼压的功能。 3）改变晶状体形态， 产生调节作用。 脉络膜：位于巩膜和视网膜之间，是色素丰富的血管性结构，由3个血管层组成：脉络膜毛细血管层、中间的中血管层、外层的大血管层 脉络膜的功能：1）营养视网膜色素上皮和内颗粒层以外的视网膜。 2）散热、遮光和暗房作用。 3）为黄斑中心凹提供血液供应。 3、内层（神经层）：视网膜 视网膜：为一透明薄膜，是大脑的延伸部分，也是视觉信息形成的第一站。视网膜外层为视网膜色素上皮层，内层为神经感觉层（是视网膜的内9层），两层之间存在一个潜在性间隙，临床上视网膜分离即由此处分离。 视网膜上两个重要的生理结构： 黄斑：视网膜后极部有一直径约2mm的浅漏斗状小凹区，称为黄斑，其中央有一直径约0.1mm小凹，称为黄斑中心凹，黄斑区有密度较大的视锥细胞，约占视网膜视锥细胞总数的10%，在黄斑以外视锥细胞逐渐减少，在黄斑中央0.25mm直径范围之内没有视杆细胞。在此以外视杆细胞迅速增多。视锥细胞感强光（明视觉）褐色决，视杆细胞感弱光（暗视觉），无色视觉，所以黄斑中心凹是视觉最敏锐的部位。视杆细胞含视紫红质，如缺乏维生素A，或某些酶或微量元素锌等代谢障碍时，就会影响视紫红质再合成的过程，导致夜盲。 视盘：黄斑鼻侧约3mm处有一直径约1.5mm边界清楚的淡红色圆盘状的结构称为视乳头（视盘），是视网膜神经纤维汇集穿过巩膜筛板的部位，其中央有一小凹区称为视杯或生理凹陷。视乳头无视细胞，故无视觉，视野中形成生理盲点。 视网膜功能：接受视觉信息并对视觉信息进行处理和传递。 （二）眼内容物：房水、晶状体和玻璃体. 三者均透明而又有一定屈光指数，通常与角膜一并构成眼的屈光介质。 1、房水：是眼内的透明液体，充满前房和后房， 功能：维持眼内压，