医疗合同-幻灯片.pptVIP

医疗服务合同 民事关系 关系的两个主体 医疗机构及其工作人员 患者及其亲属 由医事法律规范调整 医疗合同的概念 医疗服务合同：是指医疗服务的提供方以其拥有的医学理论知识和技术、经验及其他可调动的医疗资源，依据国家有关法律、法规、规章及诊疗技术规范和操作规程，为解决患者特定的健康问题而与前来就诊的患者订立的实施具体医疗行为的协议。 医疗合同的性质 医疗服务合同，就其性质上来说，属于服务合同性质 德国：雇佣契约 日本：准委任契约、承揽契约 我国大陆：还未形成固定的学说 强制缔约 在民法理论上，为了约束民事法律关系中占优势一方和保护处于弱势者的合法权益，一般都规定：只要一方发出了要约，另一方不得无故拒绝，即强制缔约关系。 医疗服务合同的强制缔约性，要求医疗机构在参加医疗服务的过程中不得无故拒绝对患者的诊治和救助，只要患者有明确的要约的表示，医方就应承诺实施医疗行为，否则就应当承担强制缔约过失责任。 医疗服务合同的特点（新） 1、医疗服务合同属于默示合同 特例：健康体检合同、 孕期保健合同 2、医疗合同具有强制缔约性 3、医疗服务合同内容具有不确定性 4、医疗承诺履行的及时性及延时性 1、一般医疗服务合同： 是以诊疗服务作为订立合同的目的，双方的权利义务也是围绕疾病的诊疗来设立的。 2、保健服务合同是以疾病的发现而非诊治为根本目的，以对患者的身体状况进行诊察而成立的医疗合同。 包括考试、入学、招工、保险所实施的健康检查合同;单位或个人与医疗机构约定的定期健康检查合同，母婴保健合同，孕期检查合同，另外，护理机构、康复机构等项目 特殊医疗服务合同 属于患者的特殊生理需求，由患方提出明确的医疗服务要约，医方承诺实施该医疗行为而订立的医疗服务合同。 如整形美容、变性手术、增高手术、器官移植、无痛分娩、终止妊娠、人工受精、试管婴儿 （二）患者 1. 患者为完全民事行为能力人，突然昏迷不醒或者因发病失去行为能力 （1） 患者的配偶送医。 （2）患者的亲属送医。 （3）患者的朋友送医。 （4）路人或者警察送医。 2. 患者为无民事行为能力或者限制民事行为能力人 2 （1）患者的配偶送医：法定代理 (2) 患者的亲属送医：表见代理 代理人为无权代理；客观上使第三人相信表见代理人有代理权的外在现象；第三人为善意且无过失；法律后果由被代理人本人承担 （3）患者的朋友送医：无因管理 （4）路人或警察送医：无因管理 （3）社会医疗保险中医疗服务合同的主体 医疗机构、保险公司、患者三方关系 知情同意的内容 A、在什么情况下告知？ 进行特殊的检查时 应用新的治疗方法或进行实验治疗时 输血时； 进行麻醉、手术时； 拟切除脏器或截肢时； 存在多种治疗方法，各方法间取舍困难时； 本院治疗条件不充分，医生指示患者转院时； 其他可能出现不良后果时。 B、医生在向患者方面告知时，要告知什么？ 应告知：患者目前的诊断及预后；该疾病目前的治疗方法；医生对拟施方法的评价；若进行手术时，手术名称、目的、效果、危险及并发症；若是药物治疗时，会对患者有的不良的影响，如毒副作用、给药途径、用药时间和用药量等。 C、告知对象是谁？ 一般情况下，患者是否接受治疗、接受何种治疗措施，应由患者自己决定。只要患者本人具有较为充分的理解能力，医方的说明都应当向患者作出。 当患者本人处于昏迷状态或因其他事由缺乏相应的理解能力时，对患者采取手术、特殊检查等治疗措施，应向患者的家属或关系人说明，同意应采取书面的形式（签字）。在实践中，有的医疗机构在患者具备同意能力的情况下，只要求患者家属在手术文件上签名，而未取得患者本人同意，是违反法律规定的。 自主决定权 A患者有权自由选择到任何一家合法医疗机构接受医疗服务。 B患者在任何医疗处置或治疗前，医生应告知其有关的详情，包括目的、危险性、其他可选择的方法等，以帮助患者作出决定。 C患者在接受治疗时，如果觉得需要征求其他医生的意见，患者有权向医生提出会诊的要求，或自己向其他医生或医疗机构咨询。 D患者对于手术中切除的器官、组织、以及遗体的处理有决定权。 患方的义务 一、合作医疗的义务 二、给付医疗费用的义务 三、接受强制医疗的义务 强制医疗 医方的强制治疗权分为 绝对强制治疗权和 相对强制治疗权两种。 绝对强制治疗权 的规定是必须遵守和履行的，否则，就应当追究相关人员(包括医方和患方双方)的法律责任，或者如不接受强制治疗或检查，就得不到相关的权利、资格或证书(如从事饮食服务的人员必须接受定期体检)。医方的绝对强制治疗权是医方的一种权