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风险管理在小儿骨科临床护理中应用 　　摘要：目的 分析在小儿骨科护理管理中应用风险管理的方法及效果。方法 将我院骨科2015～2016年收治的123例采用风险管理护理模式的患儿作为观察组，另选取骨科2014～2015年间收治的135例采用常规护理模式的患儿临床资料作为对照组，对比两组患儿治疗期间风险事件发生率和护理满意度。结果 观察组患儿在治疗期间，潜在风险和风险事件发生率均明显低于对照组患儿，而护理满意度则明显高于对照组患儿，P0.05，具有可对比性 1.2护理管理方法 对照组患儿在治疗过程中，均采用常规临床护理措施，观察组患儿则在常规护理模式的基础上，开展风险管理，其具体内容包括： 1.2.1风险因素分析 开展风险管理模式前，需对护理过程中可能出现的风险事件发生因素进行分析。分析发现，造成小儿骨科风险事件发生的主要原因有：①护理人员缺乏相应的骨科护理相关知识，尤其是低年资的护理人员，其对于护理过程中复杂多变的病情较难判断[2]，尤其是当患儿不愿意配合时，其更容易疏忽一些隐秘性较高的风险因素；②护理人员由于疏忽或存在侥幸心理，对于日常操作规章制度执行不严格，造成患者出现各类并发症或者其他可避免的病情变 化[3]；③由于小儿骨科收治的患儿年龄较低，基本都存在着紧张、焦躁等不良状态，常常哭闹不止，如护理人员不能耐心与之沟通争取到患儿的配合，极易对治疗效果造成不利影响，引发护患纠纷等问题；④部分骨科患儿由于治疗的需要需绝对卧床休息，但患儿年龄较小，很难长时间保持卧床，其家长存在侥幸心理帮助其下床或坐起玩耍等，极易造成治疗效果下降，延缓康复时长 1.2.2风险管理措施 ①通过开展培训、讲座、实习等方式，对护理人员进行专业技能和风险意识以及相关法律法规的培训，以提高护理人员的技能操作水平和责任意识，增强其团队协作精神以及应对护理过程中突发状况的能力。②加强护理人员与患儿和家属的沟通，护理人员在与患儿沟通时，应保持和蔼的态度，耐心与之相沟通。根据患儿的性格特点和喜欢，使用儿童喜欢的沟通方式进行交流，通过给予患?汗睦?、激励等方式，提高患儿的自信心和治疗依从性。同时护理人员还要注意与患儿家长的沟通，了解患儿的生活喜欢和喜好，适当对患儿家长进行护理相关知识的教育，避免出现意外；③严格要求护理人员按照相关操作流程进行日常规范化操作，不定期安排专职人员对护理人员的规范化操作进行检查。通过开展和完善绩效考核，提高护理人员的工作热情；④严格执行交接班规则，交接班时护理人员要主动了解患者的病情，仔细查阅患者临床病例。⑤严格要求护理人员严格书写相关各类护理文书，对护理和治疗过程严重记录，保证文书记录的真实、准确、客观；⑥注重医疗环境的管理，对于容易发生意外的地区要重点设置警示标志，保持水房、走廊、卫生间等地面干燥。保持病房内空气清新和环境整洁，为迎合儿童的喜欢，可张贴色彩鲜艳的图片，并为患儿准备玩具、图书等物品，用以转移患儿的注意力和打发日常治疗时间 1.3观察指标 对患儿治疗期间潜在风险和风险事件发生情况进行评估和记录，计算其发生率。同时针对两组患儿家长的护理满意程度进行问卷调查，分数越高满意度越高 1.4统计学方法 本次研究所有数据均采用SPSS 17.0进行统计学分析，采用t检验，P 1