全民覆盖视角下的韩国医疗保险制度研究-武汉大学学报（哲学社会科学版）.PDF

第 卷 第 期 年 月 66 6 2013 11 Vol.66.No.6 Nov.2013.083~089 췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍 全民覆盖视角下的韩国医疗保险制度研究 孙 菊 : , 摘 要 中国正在致力于实现全民覆盖的目标 而全民覆盖不仅要求卫生服务的筹资公 , 、 , 平 在制度设计上也要综合考虑人口 卫生服务项目以及卫生费用三个维度上的覆盖率 。 将人口全部纳入医疗保险制度仅仅是全民覆盖的第一步 由于中韩两国存在一些相似之 , 。 处 从全民覆盖视角研究韩国的制度将给中国很多有益的启示 韩国采用了一系列有效 , , 。 措施 在前两个维度上成就显著 但其卫生费用的个人负担依然沉重 据其全民覆盖的经 , , 、 , 、 验 中国应当强化对医疗机构的监管 突出其公益性 整合制度 改善筹资公平性 用治理 、 。 代替管理 提高卫生费用补偿比要优先于拓宽卫生服务项目的承保范围 : ; ; 关键词 全民覆盖 韩国 医疗保险 , 在 2009年启动的新一轮医疗体制改革中 中国政府明确提出到 2020年要实现全民 , , , 覆盖的目标 如今已经取得了较大进展 截止 2011年底 城乡居民参加三项基本医保人数 ① , , 。 , 超过 亿人 比改革前增加了 亿人 覆盖率达到了 以上 但是 离真正意义 13 1.72 95% 。 , 上的全民覆盖目标仍有相当大的距离 因为根据 WHO的定义 全民覆盖是建立本国的 , , 卫生筹资体系 保证其国民能够获取卫生服务 同时不会因为支付这些卫生服务费用而遭 ( , )。 , , 受经济困