医学理论学绪论.pptVIP

本章的教学目的和要求: 1、掌握道德的概念、职业道德的概念、医学道德和医学伦理学的概念。 2、熟悉道德的特点、医学道德的特点、医学道德的作用、医学伦理学的研究对象以及生命伦理学的含义。 3、了解伦理学的含义和分类、医学伦理学与相关学科的关系以及学习医学伦理学的意义。 案例：某医院妇产科为一位50岁的女性患者因子宫肌瘤行子宫全切手术。术中医生发现患者左侧卵巢有问题，在未向家属和病人交待的情况下，将左侧卵巢与子宫一并切除。术后患者恢复顺利。数月后，患者在另一所医院行常规B超检查时，发 现“右侧卵巢囊肿，左侧卵巢缺如”，向原手术医院提出质疑。 伦理分析： 这起医疗纠纷的形成，主要 是因为医生术前检查不仔细，术中发现了新问题，导致手术范围扩大。而改变原手术方案，没有及时征得病人或家属的同意，这是一起明显违背知情同意权的案例。 本章内容 第一节 伦理学、医学伦理学 第二节 医学模式转变与医学道德进步 第三节 科学技术进步与市场经济背景下的医学伦理学 第四节 学习医学伦理学的方法和意义 思考题： 案例分析： 第一节 伦理学与医学伦理学 夫医者，非仁爱之士，不可托也；非聪明理达，不可任也；非廉洁醇良，不可信也。 ——[晋]杨泉 一、道德 （一）道德的含义 道德是人类社会的一种重要意识形态，是由人们在社会生活实践中形成的并由经济基础决定的，以善恶为评价形式，依靠社会舆论、传统习俗和内心信念，用以调节人际关系的心理意识、原则规范、行为活动的总和。 （二）道德的起源 1.“神启论” 一种宗教唯心主义的观点，把道德起源归之于上帝（佛祖、真主）、神灵意志或神秘的“天”的启示. 2.“天赋道德论” 一种主观唯心主义的观点，认为道德是先验的和纯理性的产物，是人们与生俱来就有的善良意志和良知. 3.“人的自然本性论” 旧唯物主义的观点，认为道德起源于人的自然本性，是出自人的情感或欲望等生理、心理的需要，甚至是动物本能的延续。 （三）道德的类型 1.原始社会道德 2.奴隶社会道德 3.封建社会道德 4.资本主义社会道德 5.共产主义社会道德 原始社会道德特征 维护氏族公社和部落的共同利益，是原始社会道德最突出的特征。 共同劳动、相互帮助、勇敢刚强、吃苦耐劳是氏族成员竭力推崇的美德。 维护氏族内的自由、平等，也是原始社会重要的生活准则和道德规范。 氏族部落道德的朴素性、狭隘性、外在性和权威性，是原始社会道德的另一个重要特征。 奴隶社会道德特征 奴隶主道德与奴隶道德是根本对立的。 奴隶社会的道德在表现形式上较原始社会有 很大的进步，使其成为独立的社会上层建筑成 分和意识形态。 奴隶社会道德的调节范围和内容日益多样化 复杂化。 封建社会道德特征 维护封建的宗法等级关系，是封建社会道德最突出的特征。 确立了道德准则体系，以维护封建宗法等级关系。 具有明显的政治化、规范化、理论化和宗教化的特点。 “三从四德”：封建礼教给妇女规定的道德规范和基本德性 “三从”： 要求妇女未嫁从父，既嫁从夫，夫死从子。 “四德”： “妇德”，就是守节有耻，动静有法；“妇言”，即择词而论，不道恶言；“妇容”，即服饰鲜洁，沐浴以时；“妇工”，即专心纺织，不好戏笑。 资本主义社会道德特征 1. 个人主义和利己主义是资产阶级道德最基本的原则。 2. “自由、平等、博爱” 是资产阶级处理人与人之间关系的道德规范。 3. 拜金主义、金钱万能是资产阶级道德主要的价值观念。 共产主义社会道德 是无产阶级在自发形成的朴素阶级道德的基础上以马克思主义科学世界观为指导而培养起来的一种革命的道德意识和行为规范的体系，是以为人民服务为核心，以集体主义为道德原则，以推翻资本统治，消除私有制和私有观念，建立和发展生产资料公有制，最终实现共产主义为奋斗目标的一种崭新的道德类型。 （四）道德的特点 1.稳定性 2.规范性 3.社会性 4.层次性、 二、职业道德 职业道德（Professional morality），是指从事一定职业的人们在特定的工作环境中或劳动中的行为规范总和。 三、医学道德 （一）医学道德的内涵 医学道德是职业道德的一种，可简称为医德。是指医务人员在医疗卫生服务的职业活动中应具备的品德。 （二）医学道德的特点： 1、实践性和稳定性 2、继承性和连续性 3、全人类性 （三）医学道德的作用 1.维护作用 2.协调作用 3.约束作用 4.促进作用 四、伦理学 （一）伦理学的含义 伦理学（ethics）又称道德哲学，是以道德现象为研究客体的科学，即研究道德的起源、本质、作用